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        葉素芳的輪訓日記

        文章來源:八病區 作者:葉素芳 點擊數:9881 更新時間:2010-03-22

        3月22日 星期一 晴
          今天我請骨科護士長陪我到手外科病房去看看。進入位于3號樓1樓的手外科病房,首先映入眼簾的是走廊上用屏風隔開的一張張加床,我數了數共有6張。病房內墻壁因為曾粉刷過,所以顯得格外潔白。病房內設施也不夠好(因為是舊樓),無中心吸氧和吸引,有8人房,4人房,2人房,每個病房內均有可移動式的柜子,專用于存放病人用物,并配有電視機,無陽臺,除2人房有專用廁所外,其余病房均是走廊處的公共衛生間。
          手外科共設核定床位34張,護士11名,醫師12名,其中上夜班護士只有6名,一名哺乳期護士暫固定是辦公班,一名高年資護士負責科室的物價管理、各種倉庫物品、藥品的管理并負責護士長雙休日的病房管理,還有2名責任護士負責病人的治療、宣教等等。
          晨7:30開始上班(主要是2~3名低年資護士,責任護士等一般是7:45左右上班的)先做晨間護理(保潔員和實習生也參加)、基礎護理。8:00護士交接班,在床頭交班時,護士長亦會提幾個問題,并作適當的解釋和補充。護士長在提問時始終面帶微笑,對護士批評亦很委婉,同時強調責任心的重要性和不到位的護理所帶來的不良后果,讓人聽了非常信服。我想這點很值得我體會、學習,因為在一個無責備、無懲罰的氛圍里,才能有很高的凝聚力。當然,浙一醫院的規章制度還是極其嚴格的,若有人違反制度或操作規范,那處理亦是非常嚴厲的,除了寫檢討書,還要通報批評,影響考核等。
          接著跟隨責任護士和治療班護士上班,其中的工作職責與我們有些相似之處,只是在工作分配上,這里的低年資護士做得要多些、辛苦些,但她們很自覺,從未聽她們抱怨過,而是盡心盡責、加班加點去完成工作,這種敬業精神值得我們好好領會、學習。
          下午2點上班,我跟隨著責任護士查房,我仔細觀察她們的查房方式,比較輕松,有時候感覺像是拉家常。她們特別重視功能鍛煉及術前常規知識的宣教。例如一位椎間盤突出癥的病人,其術前的深呼吸、有效咳嗽等均由責任護士反復示范直至確定病人已掌握為止。醫師在查房時亦會經常詢問、評估病人功能鍛煉的進度,有時還會耐心地運用生活用品(如:茶杯、雪碧瓶等)進行示范,可見他們在工作上的嚴謹和認真的態度。我想,我們的醫護人員是否均能先做到呢?她們的查房時間比較長,一般均要1~2小時(因為下午的大部分治療均由治療班去完成),交班書寫還是手工完成(未全部實現電子病歷),只是在交接班形式和內容上與我們有些差異。
          傍晚5點交接班,6點左右下班。一天的手外科觀摩、學習給我的感覺就是:醫生們用藥較正規,抗生素3天停藥,活血藥用得亦很少,所以病人輸液不多,用藥品種亦較簡單;治療性操作多,如神經電刺激治療、紅外線治療、微波治療等;各種物品、藥品等均有專人下送,護士不用出病房就可完成所有的治療、護理,這種工作流程和方式很值得借鑒,這樣可以在很大程度上節約護士的人力,真正做到把時間還給病人。
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