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        【“好孕”課堂5】不孕? 查查輸卵管還通暢嗎?

        文章來源:產科 作者:毛蘇清 點擊數:7739 更新時間:2018-03-16

        ??? 輸卵管性不孕是女性不孕中最常見因素。一旦出現不通的情況,就會導致女性不孕。
        ??? 輸卵管有運送精子、撿拾卵子及將受精卵運進到宮腔的功能。任何影響輸卵管功能的因素,如輸卵管發育不全(過度細長扭曲、纖毛運動及管壁蠕動功能喪失等),輸卵管炎癥(淋菌、結核菌等)引起傘端閉鎖,或輸卵管粘膜破壞時輸卵管閉塞,均可導致不孕。
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        ??? 怎樣進行輸卵管通通暢情況的檢查呢?
        ??? 1、超聲檢查: 輸卵管不通的普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現為子宮兩側有增粗的液性暗區,但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。
        ??? 2、輸卵管通液: 輸卵管通液是將一根管子插入被檢查者宮腔,然后通過管子注射藥水,藥水從子宮腔里流經輸卵管,最后到達盆腔。但是輸卵管通液已經屬于落后的檢查技術,一般不予采用。??
        ??? 3、經X線的子宮輸卵管造影:子宮輸卵管造影檢查是輸卵管不通檢查最快捷、有效的方法。造影的準確性要高,它不僅能夠直觀顯示子宮的形態大小及輸卵管不通的情況,對輸卵管的長度、走形及有無粘連、積水等也能夠明確診斷。輸卵管造影術后,如果輸卵管無堵塞,一般于術后次月即可試孕。
        ??? 4、腹腔鏡檢查:可以直接看到輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關系。通過子宮導管向子宮腔注入美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部及峽部)則見不到美藍液經輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時對粘連進行分離治療,是診斷輸卵管梗阻的金標準,但需全身麻醉并且需手術治療。
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        ??? 輸卵管造影術前要做哪些準備???
        ??? 1.病人月經干凈3~7天內進行,經凈后禁性生活。
        ??? 2.要做婦科病檢查。一些婦科病患者,如患有陰道炎、盆腔炎等,不適宜做輸卵管檢查。如有感染,治療后再進行檢查。
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