【衢醫婦科 為你百科58】痛經有可能是子宮異常引起！為你講講子宮的那些事兒
文章來源：婦科 作者：程倩 點擊數：7341 更新時間：2017-12-25
??? 小美自青春期開始就被痛經困擾，但長輩們總告訴她，小姑娘痛經很正常，等她長大結婚生了孩子，痛經就會好了。
??? 多年過去了，小美已經結婚，痛經一直沒有好轉。因為要準備懷寶寶，小美來醫院進行備孕前檢查，結果B超提示完全縱隔子宮，進一步婦檢見陰道縱隔，告知她這是一種先天性子宮畸形，可能會影響生育，建議可考慮手術治療。
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子宮的作用
??? 1、月經來潮：每個月，子宮內膜隨著卵巢周期性變化而出現周期性脫離及出血即為月經，月經量的多少和子宮內膜厚度相關。
??? 2、孕育胎兒：正常的子宮及宮腔對于受精卵的著床、胎盤的附著、胎兒的發育及生長、胎位都極其重要。正常子宮的外形如同一個倒置的梨子，放在盆腔之中，外形規則，形態飽滿，有兩個宮角。
??? 3、維持盆底完整性。
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異常的子宮外形
??? 1、弓形子宮——子宮底部稍凹陷，呈馬鞍裝，也稱之為鞍狀子宮。
??? 2、雙角子宮——底部凹陷極其明顯。
??? 3、單角子宮——只有一個宮角。
??? 4、殘角子宮——兩個宮腔，一個宮腔極小，與正常宮腔不相通。
??? 5、雙子宮。
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宮腔形態異常有：
??? 中隔子宮，分為完全性，不全性。
??? 子宮外形可以通過超聲檢查、盆腔MRI檢查、腹腔鏡檢查確定。
??? 宮腔形態異?？梢酝ㄟ^超聲檢查、盆腔MRI檢查、宮腔鏡檢查確定。
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治療方法：
??? 1、雙角子宮及鞍狀子宮一般無癥狀，無需特別處理，發育不良宮腔狹窄的雙角子宮可能發生妊娠中期、妊娠晚期流產，或妊娠晚期早產，但子宮矯形手術較困難。
??? 2、雙子宮：患者無自覺癥狀，大多在體檢時偶然發現，無需特殊處理。
??? 3、中隔子宮：容易發生不孕、流產、早產和胎位異常，對有不孕和反復流產的中隔子宮患者，可考慮性腹腔鏡監視下宮腔鏡下中隔切除，術后放置金屬節育環預防粘連。
??? 4、單角子宮：可妊娠，但妊娠中、晚期反復流產及早產較多見。
??? 5、殘角子宮：若殘角子宮內膜無功能，一般無癥狀，無需處理，若殘角子宮內膜周期性出血且與正常宮腔不相通時，往往因宮腔積血出現痛經，甚至并發子宮內膜異位癥，需切除殘角子宮。
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??? 需注意的是，如果子宮發育異常，建議同時進行泌尿系統超聲檢查，因為子宮發育異常不是孤立的，經常合并宮頸、陰道及泌尿系統發育異常。
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程倩
