【衢醫婦科 為你百科54】女性朋友們，別做盆腔代“炎”人
文章來源：婦科 作者：王靜 點擊數：7212 更新時間：2017-11-27
??? 盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病，相信大家有所耳聞。急性盆腔炎是婦科急腹癥之一，本期讓我們來了解盆腔炎，遠離盆腔炎。
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什么是盆腔炎？
??? 盆腔炎是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位，也可以同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。
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??? 盆腔炎多發生于性活躍期、有月經的婦女，初潮前、絕經后或未婚婦女很少發生盆腔炎性疾病，若發生盆腔炎性疾病也往往是鄰近器官炎癥的擴散。在早期如果沒有得到及時有效的治療，時間久了，急性轉變成慢性，就大大增加了治療難度。
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??? 盆腔炎性疾病若未能及時、徹底治療，可導致不孕、輸卵管妊娠（宮外孕）、慢性盆腔痛以及炎癥反復發作，從而嚴重影響婦女的生殖健康，增加家庭與社會的經濟負擔。
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盆腔炎有哪些高危因素？
1，年齡
年輕人患盆腔炎的幾率高于年齡大者，中國以30歲左右為發病高峰。
2，盆腔炎性疾病再次發作
既往有過盆腔炎病史再發作是無此病史者的20倍。20%～25%的盆腔炎患者可再次發作，很多人認為這是“慢性”炎癥的急性發作，其實是再次感染。之所以容易再次感染是因為輸卵管上皮已有損害，對病原體比較敏感，以及局部防御機制障礙。
3，性生活
頻繁的性生活和盆腔炎有密切的關系。
4，宮內避孕器
應用宮內避孕器者比不應用者患病危險高出數倍，當然和避孕器的類型亦有關，如帶尾避孕環更易引起盆腔炎。
5，下生殖道感染
下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎、細菌性陰道病與盆腔炎發生有關。性伴未予治療是個主要沾染因素。
6，子宮腔內手術操作后感染
如刮宮術，輸卵管通液術，子宮輸卵管造影術，宮腔鏡檢查等。
7，鄰近器官炎癥直接蔓延
如闌尾炎、腹膜炎等。
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盆腔炎臨床表現及診斷
【急性盆腔炎】
??? 往往有急性感染病史，表現為下腹疼痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱、陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重者可有高熱、頭痛、寒戰、食欲不振、大量的黃色白帶并有異味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等。
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【慢性盆腔炎】
??? 全身癥狀為時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經前后加劇。慢性炎癥會導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管粘連阻塞時會導致不孕癥。
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如何治療盆腔炎？
??? 盆腔炎常規應用抗厭氧菌治療。盆腔炎后遺癥需根據不同情況選擇治療方案。
??? 對慢性盆腔痛，尚無有效治療方法，對癥處理或給予中藥、物理治療等綜合治療。治療前需排除子宮內膜異位癥等其他引起盆腔痛的疾病。盆腔炎反復發作者，抗生素藥物治療的基礎上可根據具體情況，選擇手術治療。輸卵管積水者需行手術治療。
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如何預防盆腔炎、遠離盆腔炎？
1，避免不潔性生活
??? 性生活頻繁，以及年齡較大但感染風險較高的女性（如多個性伴侶或有新的性伴侶），以及性伴侶有性傳播疾病者，每年進行沙眼衣原體的篩查。避孕套也可用于預防盆腔炎。此外，還要注意性生活衛生，性生活前后用清水清洗外陰部。若患上了性傳播疾病，治愈前禁止性生活，遠離性病原體感染。
2，及時治療下生殖道感染
??? 及時治療外陰陰道炎，防止病原菌上行性感染。如果經常出現外陰陰道的瘙癢、白帶增多、色黃、呈豆腐渣樣或水樣、有臭味等性狀改變，就可能是患上了外陰陰道炎，一定要及時到正規醫院就醫治療。不要忌醫、自行用藥，更不要聽信小廣告亂投庸醫，延誤診治，使感染上行擴散，導致盆腔炎。
3，經期禁止性生活，預防感染
??? 月經期子宮內膜剝脫出血，宮頸口開放。如不注意衛生，可導致致病菌上行性感染，引發盆腔炎。因此要避免經期性生活、游泳、盆浴，不要應用不潔衛生巾，防止感染盆腔炎。另外，不可用手淘洗陰道內，更不建議用沖洗器來沖洗陰道內，以免引起菌群失調，導致感染。
?? 同時，盆腔炎時白帶量多，質地黏稠，所以要勤換內褲，不要穿緊身、化纖質地的內褲，更不要圖省事墊護墊，一來護墊會影響會陰部的透氣呼吸，容易滋生細菌，二來也有可能用到衛生不達標的護墊，就更容易引起感染了。
4，及時治療急性盆腔炎
??? 一旦出現腹痛、發熱、陰道分泌物增多，及時到醫院就診。在48小時內作出急性盆腔炎的診斷及治療，將明顯降低盆腔炎性疾病后遺癥的發生，徹底治愈急性盆腔炎，防止轉為慢性。
??? 患急性盆腔炎時，要臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出，同時遵醫囑應用足量、足療程的抗生素，并配合中藥制劑治療。急性盆腔炎患者不要過于勞累，做到勞逸結合，節制房事，避免癥狀加重。治療時，不應該以癥狀暫時緩解作為治愈的標準，要經醫生檢查確定治愈后才能停藥。
5，手術前后預防，盡量避免行人工流產及其他婦產科手術。
??? 分娩、人工流產、宮腔鏡等手術，病原體可經外陰、陰道、宮頸及子宮體創傷處侵入盆腔結締組織，發生急性盆腔炎。因此，術前3天要避免性交，注意保持外陰清潔。手術后多有陰道流血，要禁止性生活，避免游泳、盆浴，直到陰道流血停止，身體康復為止。最好在來過一次正常月經且干凈后，再開始性生活，并遵醫囑服用抗生素，這樣可幫助您遠離婦產科手術導致的盆腔炎。
6，保持心情愉快，加強鍛煉，提高抵抗力。
??? 生殖器中本身就含有致病菌，當你體質比較強壯時，一般是不會發病的，但若抵抗力下降時，致病菌就會繁殖起來，導致盆腔炎。因此，在精神緊張、壓抑、體質狀況較差的情況下，容易患各種疾病，盆腔炎也不例外。
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