【衢醫婦科 為你百科24】卵巢巧克力囊腫，你聽說過嗎？
文章來源：婦科 作者：程倩 點擊數：6243 更新時間：2017-04-21
??? “大夫，我前年剛做的手術，怎么今年體檢又發現卵巢上有巧克力樣囊腫啦？怎么這么快就復發了？”
??? 據了解，在婦科門診經常能碰到患者前來咨詢卵巢巧克力囊腫。那么，卵巢巧克力囊腫到底是什么??？本期的【衢醫婦科 為你百科】，且聽衢州市人民醫院婦科醫生為你慢慢道來。
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何為卵巢巧克力囊腫
??? 卵巢巧克力囊腫即卵巢子宮內膜異位囊腫，是子宮內膜異位癥中最常見的情況。正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，每月脫落一次，形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片，隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，就會形成異位囊腫。這種異位的子宮內膜也受性激素的影響，隨同月經周期反復脫落出血，這種陳舊性血呈褐色，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經后發生破裂，極少數可能發生惡變。
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臨床特點
??? 卵巢子宮內膜異位囊腫是婦科病中最復雜的病之一，它是最不易治療的良性腫瘤，可表現為痛經、月經異常以及不孕等。囊腫隨月經反復出血、滲出及微小破裂。囊腫破裂嚴重時，可出現下腹劇痛等急腹癥表現，多發生于月經前后、劇烈運動或性生活時，需要急診就醫。
????對于該病，醫生主張早診斷、早治療，通常腹腔鏡手術為首選。
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卵巢子宮內膜異位囊腫的治療
??? 很多患者都會問，既然術后容易復發，而且惡變率不高，能不能觀察，或者藥物治療。目前國際上比較一致的意見是，如果從來沒有針對子宮內膜異位癥治療過，從來沒有做過手術，巧克力囊腫超過3公分，或者有嚴重的痛經、有生育能力受損證據，卵巢巧克力囊腫的首選治療方式仍是手術。
??? 而針對手術后復發的巧囊，在基本除外巧囊惡變的情況下，不主張反復手術，可以考慮以控制癥狀為主的藥物治療，如短效口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑（GNRH-a）等，同時嚴密隨診。必要時進行B超引導下穿刺抽吸巧囊液，同時配合藥物治療，控制疼痛癥狀，避免穿刺后囊腫很快又長大。
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