【衢醫婦科 為你百科23】說說“卵巢囊腫”的那些事
文章來源：婦科 作者：徐小敏 點擊數：6140 更新時間：2017-04-13
??? “B超檢查發現卵巢囊腫，這到底是個什么鬼？”
??? 張女士到醫院進行婦科體檢，一拿到彩超報告單就緊張不已。其實不光是張女士，很多的女性朋友也會有這方面的困惑或擔憂。
那么，卵巢囊腫到底是啥玩意呢？舉個例子，囊腫其實就像包子，外面是皮，里面餡！但是卵巢囊腫要比包子復雜，包子皮都是面皮兒的，只是餡不同。卵巢囊腫可以有不同的皮兒，不同的餡！這組合起來就多了！隨便羅列一下十幾個品種都不是問題，比如：卵泡囊腫、黃體囊腫、畸胎瘤、巧克力囊腫、輸卵管卵巢系膜囊腫、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤……所以卵巢囊腫僅僅是個形態學描述，不是診斷。有些卵巢囊腫是良性，有些卵巢囊腫可能就是惡性腫瘤；有些需要手術，有些可以隨訪觀察。
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??? “可是我3個月前查過彩超，好像醫師并沒有告訴我有卵巢囊腫??？”
??? 卵巢囊腫有生理性，也有病理性。什么叫“生理性”呢？通俗一點說，“生理性”就不是病，不需要手術，自己能消失。
??? 為什么會出現這種情況呢？育齡期女性，每個月都會有排卵。排卵前，卵泡發育到一定大小，由于激素水平的變化破裂，卵子就出來了。卵泡排卵后塌陷，形成黃體。有時候因為各種原因，黃體發育不太正常，在消退過程中可能發生囊性變，里面液化，積滿液體，外面的一層皮被越撐越大，形成“黃體囊腫”。有些黃體囊腫往往伴隨有當月月經不規律，如推遲，出血時間延長等。當然，有些卵泡“皮面”比較厚，不容易破裂，它就會繼續長，外面有卵泡膜，里面是卵泡液，長得大的時候可以達到3~4cm大。這就是所謂“卵泡囊腫”。這兩種囊腫，隔一個月復查B超一般都會消失，也有可能會重復出現。所以，有些細心的女性朋友會發現“我的卵巢囊腫怎么會從左邊跑到右邊？”，就不足為奇了。
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?? “得了卵巢囊腫有什么癥狀?我平時也沒覺著有什么不舒服??？有什么需要注意的嗎？”
??? 卵巢正常大小約4*3*1cm，大概和我們女性的大拇指差不多大小。它長在盆腔的深部，所以卵巢囊腫很多并無明顯的臨床表現，患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現。有些患者在劇烈運動或突然改變體位后會出現劇烈的腹痛，這個時候就要警惕是否出現卵巢囊腫蒂扭轉，我們可以把它形象的叫做“卵巢打結”，要及時去醫院就診。偶然B超發現卵巢囊腫，先不要緊張，如果沒有任何癥狀，且B超提示為囊性，里面透聲好，建議下個月月經干凈的時候復查。復查可以最大限度避免生理性囊腫被無辜手術。
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??? “卵巢囊腫要手術嗎？卵巢囊腫會變癌嗎？”
??? 如果你的卵巢囊腫屬于以下情況之一的，需要考慮手術:
??? 1、首次B超發現卵巢囊腫直徑>8cm；2、卵巢囊腫是囊實性或實性的；3、卵巢囊腫持續存在3個月以上的；4、B超發現囊腫囊壁上有乳頭狀回聲；5、卵巢囊腫短期內增大特別明顯，或絕經后發現的卵巢囊腫，亦或絕經前的卵巢囊腫在絕經后增大；6、服用短效口服避孕藥同時發現的卵巢囊腫。以上這些情況提示卵巢囊腫為病理性或有癌變可能，需要考慮手術治療。
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