【衢醫婦科 為你百科16】宮腔鏡你知多少？如果你有下面這些情況，可以選擇宮腔鏡手術
文章來源：婦科 作者：林茜 點擊數：6333 更新時間：2017-02-27
??? 年前，鄭阿姨出現月經淋漓不盡、乏力、頭暈等貧血癥狀，在當地醫院查了彩超，提示有一個大小約3*3cm的子宮肌瘤。后來，鄭阿姨來到衢州市人民醫院就診，門診醫生建議她做宮腔鏡手術，并把宮腔鏡相對于刮宮的優勢對她解釋了一番，鄭阿姨欣然接受并住院。手術過程很順利，鄭阿姨感嘆，多虧了宮腔鏡技術，沒有任何切口就把肌瘤給解決了。
??? 據悉，作為一項微創性婦科診療技術，宮腔鏡是用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統。它是利用鏡體的前部從陰道、宮頸管進入宮腔，利用膨宮介質把宮腔膨開，各個方位觀察子宮腔及宮頸管，并且對所觀察的部位還具有放大效應，不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀、范圍，且能對病灶表面的組織結構進行細致的觀察，即可明確疾病診斷，又可進行治療，具有簡便直觀、創傷小、恢復快等優點。
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??? 這8種病適用宮腔鏡技術：
??? 1、異常子宮出血：可由多種原因所致，包括各種宮腔病變、內分泌等，在無法明確診斷的情況下，宮腔鏡檢查或內膜活檢是明智的選擇。
??? 2、粘膜下肌瘤：是婦科最常見的良性腫瘤，主要臨床表現為月經過多、經期延長。傳統的治療方法多以開腹行子宮肌瘤剔除或切除子宮達到治療的目的，但這種手術方式對有生育要求或不愿意切除子宮的女性是一種身體上的損傷和心理上的創傷。宮腔鏡治療黏膜下肌瘤是應用宮腔電切鏡的單極或雙極切除黏膜下肌瘤和內突壁間肌瘤的手術。術后月經量明顯減少，仍有生育能力。
??? 3、子宮內膜息肉：子宮內膜息肉是異常子宮出血與不育癥的主要原因。通常的方法是盲目刮宮，但常遇到無法根治的問題，復發率高。宮腔鏡手術可以有的放矢，從蒂部切除息肉，并不損傷周圍正常內膜，是治療息肉的最佳方法。
??? 4、宮腔內異物：各種異常聲像學所見宮腔內異?；芈暬蛘嘉恍圆∽兙鶠殚g接檢查結果（宮內節育環斷裂、殘留，殘留胚胎組織），宮腔鏡檢查可為之進行確認、評估、定位，決定能否用宮腔鏡技術取出。
??? 5、宮腔粘連：主要是子宮內膜受損后形成部分或全部粘連的病理現象，并且主要由刮宮引起，主要表現為腹痛、經量減少及閉經、不孕等。在宮腔鏡問世之前，宮腔粘連的診斷依靠病史、體格檢查、試驗室資料和造影。子宮造影對于可疑宮腔粘連能判斷宮腔封閉的程度，但不能提示粘連的堅韌度和類型。是診斷宮腔黏連的金標準，并可通過電切等手術操作進行分離。
??? 6、子宮縱膈：子宮縱隔是最常見的子宮畸形，易發生早產、流產、胎位異常及產后胎盤滯留。在宮腔鏡手術問世前，子宮縱隔均需開腹和切開子宮，術后恢復慢，手術并發癥多，宮腔鏡可切除或劃開子宮縱隔組織以達到恢復宮腔正常形態和生育功能目的的手術。術時無明顯出血，術后并發癥較少。
??? 7、不孕癥或習慣性流產：可直視下觀察宮頸管、宮腔及輸卵管開口，查找原因，病可行輸卵管插管通液，了解輸卵管通常情況。
??? 8、子宮內膜癌、絕經后出血：宮腔鏡檢查和活檢相對于診刮或內膜取樣可減少內膜惡性疾病的漏診。
