婦科疾病由血管外科醫生來治？你沒看錯!
文章來源：血管外科 作者：陸煒 點擊數：5895 更新時間：2017-02-10
??? 因下腹部持續性脹痛，近日，43歲的徐女士來到市人民醫院檢查后發現是早孕引起的。在人流后，她仍感到下腹部脹痛不適，經產科醫生建議，徐女士到血管外科治療。
???? CT檢查提示，徐女士盆腔內靜脈曲張，左卵巢靜脈擴張嚴重。市人民醫院血管外科主任陸煒綜合評估了徐女士的情況，診斷她患有一種盆腔隱匿疾病---盆腔淤血綜合征。
??? 在與徐女士充分溝通后，陸煒決定用導管靜脈栓塞術來幫助徐女士解除病痛。手術進展很順利，術后，徐女士下腹部疼痛癥狀明顯好轉，目前已康復出院。據悉，這是全市首例完成的導管靜脈栓塞術治療盆腔淤血綜合征。
??? 據陸煒主任介紹， 盆腔淤血綜合征(PCS)是由于盆腔靜脈曲張淤血引起的一系列婦科癥狀, 包括長期慢性盆腔痛、性交痛、直腸墜脹、陰道刺痛等, 由于表現缺乏特異性, 臨床中容易誤診為慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、神經官能癥。
??? 盆腔淤血綜合征的發病與各種使盆腔靜脈壓力增高的因素有關，如長期站立、分娩時過早使用腹壓、頻繁的性交及習慣性便秘等。少數輸卵管結扎、妊娠期間婦女，長期憂郁、失眠及情緒的不穩定婦女也易引起PCS。
??? 患者如何早期識別盆腔淤血綜合征呢？PCS的典型臨床表現為“三痛兩多一少”: 即下腹盆腔墜痛、低位腰背疼痛、深部性交疼痛; 月經量多、白帶增多。當患者有類似癥狀時，去婦科門診查一個彩超即可進行初步篩查。
??? 針對盆腔淤血綜合征的治療，目前主要有保守治療及手術治療兩種方案。單純保守治療往往效果不佳，但傳統的手術方法如闊韌帶筋膜橫行修補術、卵巢靜脈結扎或切除、經腹全子宮及附件切除術創傷巨大，風險較高，給患者帶來較大痛苦。
??? 目前，國內外推薦盆腔淤血綜合征首選經導管栓塞療法，該法屬于微創療法，無需開刀，只需要在患者的大腿上打一個針眼大的小孔，經血管使用栓塞材料堵塞病變血管，就能從根本上解除病因。導管栓塞療法治療PCS具有療效好、復發率低的優點，目前已得到國內外的廣泛認可和推崇，術后可明顯改善患者盆腔疼痛、下肢腫脹、性交疼痛、抑郁等癥狀。
??? 婦科的疾病由血管外科醫生來治療，咋一聽讓人感覺很稀奇。但其實在現代醫學快速發展的今天，經血管的微創治療已經能夠解決許多以前難以解決的醫學難題。衢州市人民醫院血管外科是浙江省醫學重點（扶植）學科，對各種血管外科疾病的微創介入治療具有豐富的經驗。此次衢州市首例導管栓塞療法治療盆腔淤血綜合征的完成，對廣大患者來說是個福音，歡迎廣大患者前來咨詢。
