【衢醫婦科 為你百科3】小便“開關“失靈，怎么辦？別緊張，很可能只是壓力性尿失禁
文章來源：四病區 作者：徐金貴 點擊數：5822 更新時間：2016-11-23
??? 柴阿姨今年61歲，兩個孩子都已成家并有穩定的工作，按理可以安享晚年了。
?? 可是，一件苦惱的事卻經常困擾著她：兩年多來，她總是會難以控制地尿褲子，在大笑或用力咳嗽時也會有小便流出。近半年情況更嚴重，只要快步走路時就有小便流出，常常需要墊尿片，影響了她的正常生活。
??? 在女兒的陪同下，柴阿姨來到衢州市人民醫院婦科就診，檢查后診斷為壓力性尿失禁。醫生為柴阿姨進行了經陰道微創吊帶手術，十多分鐘手術就結束了。第二天，柴阿姨便一身輕松地出院了。
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【百科】壓力性尿失禁
??? 概念
??? 一些女性朋友可能有過這樣的經歷，在快速走路、大笑、打噴嚏時，有不自主的小便流出，休息后可以緩解，勞累時加重，很可能是得了壓力性尿失禁。
??? 病因?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??? 90%以上的壓力性尿失禁是由盆底組織松弛引起的。盆底松弛的主要原因與妊娠及陰道分娩損傷、絕經后雌激素水平下降等有關，多見于肥胖女性。
治療
（一）非手術治療
??? 盆底肌訓練：通過自主的、反復的盆底肌肉群的收縮和舒張，增強盆底肌張力，增加尿道阻力，達到治療尿失禁的目的。此方法簡便、易行、有效。
??? 生物反饋：借助置于陰道或直腸內的電子生物反饋治療儀，監視盆底肌肉的肌電活動，并將這些信息轉換為視覺和聽覺信號反饋給患者，指導患者進行正確的、自主的盆底肌肉訓練，并形成條件反射。
??? 藥物治療：增加尿道收縮力，提高尿道關閉功能，減少漏尿。常用藥物:?腎上腺素能激動劑、雌激素（陰道局部給藥）。
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（二）手術治療
非手術治療效果不滿意時，可考慮手術。主要適應癥包括：
??? 非手術治療不能堅持或效果不佳的患者。
??? 中重度壓力性尿失禁，嚴重影響生活質量的患者。
??? 伴有盆腔臟器脫垂需行盆底重建的患者。
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??? 目前，治療壓力性尿失禁的手術方式主要有恥骨后尿道中段無張力懸吊術（TVT）和經閉孔尿道中段無張力懸吊術（TVT-O）。兩種術式均為微創手術：手術時間短（20—30分鐘），創傷小，術中出血少，并發癥少；一般術后第一天即可下地活動，第二天可出院；術后近期及遠期尿失禁癥狀緩解率達80-90%。
??? 在這里，小編還要對女性朋友啰嗦一句，壓力性尿失禁會嚴重影響患者的生活質量。手術后的盆底肌訓練，對提高療效、減少復發有幫助。
