警惕“沉默的殺手”
文章來源：七病區 作者：蘭琪 點擊數：5846 更新時間：2016-11-21
??? 隨著生活水平的提高，我國老齡人口的的比例逐年增長，患深靜脈血栓的風險也在逐步增加。有些患者在術后發生了深靜脈血栓，因血栓脫落導致肺栓塞而殞命，因此有人稱呼它為“沉默的殺手”。
向患者宣講健康知識
一、認識深靜脈血栓（DVT）
??? 深靜脈血栓（DVT）指血液在深靜脈系統不正常地凝結，常見于下肢，早期起源處附著于血管壁，幾乎是漂浮狀態，很容易脫落，阻塞靜脈腔，導致靜脈回流障礙，出現下肢腫脹、疼痛、功能障礙。最嚴重的并發癥是栓子脫落，導致肺栓塞（PE），是骨科手術患者死亡的原因之一。
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??? 骨科發生DVT形成的三要素：血液瘀滯、血液高凝以及血管壁損傷
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二、哪類人群易患深靜脈血栓（DVT）？
1.長期臥床或外科手術（超過45分鐘的各種手術）
2.腫瘤和腫瘤治療
3.年齡＞45歲，肥胖
4.靜脈曲張
5.遺傳或獲得性血栓形成傾向
6.心臟或呼吸衰竭
7.懷孕、產后
8.中風
三、深靜脈血栓常見的表現
1.呼吸困難：是肺栓塞常見的癥狀，約占84%~90%，游藝活動后明顯，靜息時緩慢
2.胸痛：突然發生，多與呼吸有關，咳嗽時加重
3.咯血：是提示肺梗死的癥狀
4.咳嗽：多為干咳，或有少量白痰，也可伴有喘息
5.暈厥：由于大塊肺栓塞（堵塞血管在50%以上）所引起的腦供血不足
6.患肢的腫脹、疼痛：尤其是活動后患肢腫脹疼痛更加明顯，有些患者因此而不敢下地活動
四、平時的生活中我們應做到哪些預防措施呢？
1、基礎預防：勤翻身、早期功能鍛煉、抬高患肢、下床活動、做深呼吸及有效咳嗽
2、物理預防:穿抗血栓彈力襪。首先選擇適合自己的型號，測量的要求：①踝部周長②小腿最粗部周長③足跟到膝蓋后部彎曲處長度④大腿上部的大腿周長⑤足跟到臀皺褶處的長度
3、藥物預防：在醫生指導下遵醫囑用藥
? VTE造成的后果可大可小，劇烈活動、外傷、長期臥床、深靜脈置管術后等都可成為本病的誘發因素，所以正確做出VTE的診斷是非常重要的工作。我們科室為了進一步提高廣大醫護人員對VTE高風險、危害性意識，提升醫務人員對VTE的關注和重視，充分探索、分享交流VTE患者最優早期發現和管理手段。平時在巡視病房時，既鼓勵患者訴說感受，同時注意檢查患者的重要體征，以便及早發現，及時處理，有效的管理VTE高危人群，降低VTE發生率，改善患者預后，提升我科VTE預防和診治水平。
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