“糖友健康教育大講堂”第6期告訴你甲狀腺疾病與糖尿病的關系
文章來源：內分泌代謝病科 作者：祝春燕 點擊數：5302 更新時間：2016-07-06
??? 糖尿病和甲狀腺疾病是內分泌中最常見的兩大疾病，在糖尿病患者中，甲狀腺疾病的發病率比沒有糖尿病的患者高出很多。甲狀腺與糖尿病之間有怎樣的關系？如何早期發現與診斷？
??? 7月2日上午，我院內分泌科主辦的“糖友健康教育大講堂”第6期在門診五樓多功能廳舉行，內分泌科張一鳴副主任醫師用通俗易懂的語言為糖友們作甲狀腺疾病相關知識講座。
??? 甲狀腺疾病合并糖尿病的患者聽得非常認真，也有些是單純的甲狀腺疾病患者，專門為這堂課的內容而來的。病友們表示和糖尿病相關的疾病要多多普及，對他們的幫助都很大。
??? 參加本次講座的人數有50余人，發放資料50余份，提供免費的血糖監測，健康咨詢等。
??? 張一鳴副主任醫師門診時間每周三和周日。
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知識鏈接：
甲狀腺疾病與糖代謝的關系
1.甲狀腺疾病與糖代謝關系密切，不同甲狀腺狀態對糖代謝影響不同
甲亢-----------高血糖
甲減-----------增加動脈粥樣硬化風險
2.糖尿病患者甲狀腺功能異常的風險增加
3.甲狀腺功能異常放大心血管疾病風險
4.提倡在糖尿病患者中篩查甲狀腺功能
甲狀腺激素對糖代謝的影響
??? 甲狀腺激素對機體糖代謝的影響包括生理劑量和超生理劑量兩個方面。生理劑量的甲狀腺素能促進腸道對葡萄糖和半乳糖的吸收，促進糖原異升和肝糖原的合成。超生理劑量的甲狀腺激素能促進肝糖原的分解，加速糖的利用，促進胰島素的降解。因此甲亢時，可有高血糖癥和葡萄糖耐量曲線降低，患者吃糖稍多，即可出現血糖升高，甚至尿糖。但是超生理劑量的甲狀腺激素可加速外周組織對糖的利用，有使血糖降低的作用。所以，甲亢患者的空腹血糖仍可在正常水平，葡萄糖耐量試驗也可在正常范圍之內。
甲狀腺激素致高血糖的作用機制：
1.增加碳水化合物從腸道吸收
2.參與調節胰島素敏感性
3.與兒茶酚胺具有協同作用，增加糖原分解
4.刺激利用乳酸和甘油合成葡萄糖（糖異生）
甲亢對糖代謝的影響
??? 甲亢時，組織攝取和代謝葡萄糖的能力增加、糖異生增加，肝臟糖原儲備減少，循環中的胰島素半衰期縮短，接受胰島素治療的糖尿病患者共患甲亢時，胰島素劑量增大，甲亢癥狀控制后劑量減小。
??? 甲減與糖代謝
??? 甲減對糖代謝的影響臨床意義不大，少數報道發現，部分甲減患者腸道吸收葡萄糖減少，可能發生輕度低血糖?？诜咸烟悄土繉嶒灴梢猿霈F低平，胰島素半衰期延長，但是胰島素敏感性或降低或無變化。胰島素分泌減少血糖仍然保持正常。
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