早期發現，把乳腺癌扼殺在萌芽狀態
文章來源：乳甲外科 作者：王文武 點擊數：7138 更新時間：2016-04-18
??? 32歲的小童近一周來發現右乳頭有溢液、呈血性，為尋求進一步治療，她來到了衢州市人民醫院就診，乳甲外科王文武副主任醫師建議小童接受手術治療。術后病理結果提示：“右乳腺導管內癌”。這是王文武診療團隊近2個月來的第十二個早期乳腺癌案例，有外科醫生視“乳腺導管內癌”為“可手術治愈的乳腺癌”。王文武介紹：“乳腺導管內癌(ductal carcinoma in situ，DCIS)是指乳腺導管內上皮細胞異常增生，但未超出周圍基底膜的病變，屬于乳腺原位癌。非常早期，手術效果很好，病人只需要完成一個較小的手術，不需要化療放療，預后佳，復發率很低?！?/DIV>
小童是不幸中的萬幸，術后5天康復出院。國外綜合分析大組報告顯示，術后局部復發率僅1%?！?“
??? “及時發現癥狀并且及時就診，早期乳腺癌在治療方法上更簡單，費用更節省，病人的痛苦更少，治療效果非常好。女性朋友有必要了解一些乳腺疾病的科普知識，掌握乳腺自我檢查方法，養成定期乳腺自查習慣，積極參加乳腺癌篩查，防患于未然?！蓖跷奈鋸娬{。
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?? 乳腺自我檢查方法有哪些？
??? 步驟一：面對鏡子，雙手叉腰，觀察雙乳房外形，輪廊有無異常。
??? 步驟二：舉起雙臂，觀察雙乳房外形、皮膚、乳頭、輪廊有無異常。
??? 步驟三：用手觸摸對側乳房有無腫塊，順序依次是：乳房上方、乳房外側、乳房下方、乳房內側、乳頭下方。
??? 步驟四：仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起手臂，用手觸摸對側腋下、乳房尾葉有無腫塊。
然而乳腺自查固然要緊，但決不能忽略專業的乳腺癌篩查。早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發現。
乳腺癌的典型體征有哪些？
1.乳腺腫塊
??? 80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?；颊叱o意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2.乳頭溢液
??? 非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。
3.皮膚改變
??? 乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現“酒窩征”，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內并生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節，即所謂“皮膚衛星結節”。
4.乳頭、乳暈異常
??? 腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。
5.腋窩淋巴結腫大
??? 在醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
??? 預防乳腺癌，乳腺自查和專業篩查不可忽視。衢州市人民醫院乳甲外科專家提醒：“預防乳腺癌，早期發現，爭取把乳腺癌扼殺在萌芽狀態?！?/DIV>
