??? 隨著醫學發展，尤其是近年彩超診斷技術的進步，目前甲狀腺結節的診出率逐年上升。人們對甲狀腺疾病的關注也隨之增加。

??? 體檢報告顯示有“甲狀腺結節”，有的人認為不疼不癢無須理會，有的人擔心萬一癌變，還有的人四處求醫想一“切”了之……面對令人糾結的結節，究竟應該怎么辦呢？到底要不要手術呢？
?? “甲狀腺結節沒有你想象的那么可怕，面對甲狀腺結節，需要理性對待，避免誤區?！贬橹菔腥嗣襻t院乳甲外科主任醫師吳榮興強調。

??? 甲狀腺結節是指甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊，可隨吞咽動作上下移動，無其他不適表現。目前，臨床上大多數的甲狀腺結節由體檢及B超診斷即可發現。一般來說，甲狀腺結節有良性及惡性之分，臨床診斷的甲狀腺結節大多數（約占85%以上）為良性結節，而僅有10-15%左右為惡性。對于單純的囊性結節大多為良性，無需對它們太過擔憂。但當超聲檢查具有以下改變時，您就需要提高警惕了：1）結節內存在實性低回聲、血流較豐富；2）結節內伴有泥沙樣、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化點；3）結節的邊界不規則，或者伴有頸部淋巴結異常變化，如呈近圓形增大。

??? 發現甲狀腺結節后，首先需要甲狀腺?？漆t生去辨別。多數良性甲狀腺結節無需處理，只要定時檢查即可。但如果長得速度快，有聲音嘶啞、呼吸壓迫感或吞咽不暢等癥狀，則要及時穿刺排除癌變風險，并盡早進行手術。

??? 26歲的小葉在一次單位組織的體檢中發現了甲狀腺有一個0.6CM的結節，據B超醫生判斷，小葉甲狀腺上的結節惡性的可能性較高。隨即，小葉來到乳甲外科就診。經穿刺檢查，是甲狀腺乳頭狀癌，頸部淋巴結出現轉移。

??? 隨后，小葉接受了手術治療。術中，醫生發現他的喉返神經已經被轉移的淋巴結包繞，為此醫生給小葉實施了雙側甲狀腺全切除及頸部淋巴清掃術。術后病理切片顯示：頸部有八個淋巴結轉移。

??? 由于手術治療及時，術后小葉身體狀況恢復良好，后期將進一步接受治療。

??? “雖然甲狀腺結節有良、惡性之分，但是甲狀腺結節的危害仍不容忽視。尤其是有些微小癌不等于早期癌，小葉如果對體檢中發現的甲狀腺結節不予重視，后期會出現聲音嘶啞、呼吸壓迫、吞咽困難等癥狀，手術治療也會變得復雜?！比榧淄饪仆跷奈涓敝魅吾t師提醒大家。

??? 甲狀腺結節可以引起：1、壓迫氣管，呼吸困難：早期無明顯癥狀，僅甲狀腺腺體內出現硬性無痛性腫塊，表面不平，生長速度較快，后期可迅速生長而出現聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，局部淋巴結腫大或出現遠處轉移。2、影響生育，胎兒出生缺陷：男性患者有陽痿和睪丸萎縮、性功能低下；女性患者有月經不調、月經減少甚至閉經，造成不孕。兒童期出現的結節50%為惡性，可能會導致甲狀腺結節鈣化，后果十分嚴重。3、引發癌變，影響生活質量，甚至危及生命：甲狀腺結節患者發生癌變的幾率是10%—30%，甲狀腺上的結節可能是甲狀腺癌或甲狀腺瘤。若有結節不及時治療，會出現繼發性功能改變或癌變，嚴重威脅到患者的生命。4、引起心血管疾?。航Y節可伴有甲狀腺功能亢進，易致心臟肥大，出現房顫、心律失常甚至心力衰竭而死亡。5、引起糖尿病、引起腎小管性酸中毒及肝病等等。

??? 1）放松心情。凡心情愉悅，樂觀向上的患者，治療效果和預后一般會較好；如果容易糾結、抑郁的患者，治療效果和預后常常不理想。所以患者要盡量調節心態，保持心情平和、愉悅，不要過度擔憂。

??? 2）休息與活動。尤其對于工作壓力較大的白領、金融界人士相當重要；工作固然重要，別忘了健康是革命的根本。走出辦公室，遠離電腦和手機，去感受大自然的恩賜。

??? 3）注意飲食。甲狀腺結節的患者飲食要以富含蛋白質和維生素食物為主，常食用綠花椰菜、甘藍菜、白花椰萊、芥末葉、桃、梨、大豆、菠菜和富含維生素的新鮮水果，如蘋果、桃、棗、檸檬、椰子、芒果、無花果、香蕉、柿等，均有助于內環境的穩定和減少對甲狀腺的影響。脾胃虛弱、痰濕偏重者，平時可以多食薏苡仁、玉米須、陳皮、砂仁等健脾祛痰濕之品。

??? 4）適度控制碘的攝入：要根據患者的具體情況而定，以適量攝入為原則。如果結節是分泌甲狀腺激素的高功能結節就是有甲亢，需要嚴格忌碘飲食，食用無碘鹽，禁食含碘豐富的食品如海帶、紫菜、海魚等。如果結節伴有橋本甲狀腺炎，無需嚴格忌碘，而是以低碘飲食即可，如果是無功能結節，碘的適量攝入對甲狀腺功能和結節并不會有明顯影響，故飲食上無需絕對忌碘，但是也不宜高碘飲食。

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