引起肺癌的“五氣”，你知道嗎？
文章來源：心胸外科 作者：呂定量 點擊數：5326 更新時間：2016-04-18
??? 肺癌是世界范圍內患病率及死亡率最高的惡性腫瘤?！吨袊用駹I養與慢性病狀況報告（2015年）》中指出，2012年全國居民慢性病死亡人數為533/10萬，其中癌癥死亡率為144.3/10萬，前五位癌癥死因分別是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌。肺癌已替代肝癌成為我國惡性腫瘤死亡原因的首位。全國肺癌死亡率在過去的三十年里上升了465%?！吨袊?014年腫瘤登記年報》顯示，對于男性而言，肺癌是首位的惡性腫瘤威脅，對于女性而言，肺癌是僅次于乳腺癌的第二號惡性腫瘤殺手。流行病學特征趨向年輕化，女性病人不斷增加，農村肺癌發病率及死亡率呈明顯上升趨勢。
??? 為什么肺癌病人會越來越多？目前認為肺癌高發與五“氣”纏身有關。第一個“氣”是室外大氣污染；第二個“氣”是煙草煙霧；第三個“氣”是廚房油煙氣；第四個“氣”是室內裝修污染；第五個“氣”是生氣。流行病學研究證實，吸煙是導致肺癌首要危險因素，因肺癌而死亡的患者中87%是由吸煙引起。男性吸煙者的肺癌死亡率是不吸煙者的8-20倍。因此，戒煙能有效減少肺癌的發生。
早期治療效果顯著
??? 雖然醫療設備和醫療技術在不斷提高，但肺癌總的5年生存率僅為15%-16%左右，預后仍無明顯改善。如果能在早期階段進行手術治療，肺癌的預后將顯著改善。
??? 家住市區的小黃在一次單位體檢中，意外發現左上肺有一個2CM的結節，因早期發現，小黃立即接受了胸腔鏡左上肺切除術。后經病理確診，小黃肺部的結節是原位腺癌。術后無需放療和化療，隨訪三年，至今病情穩定，沒有復發。
??? 因此，通過肺癌篩查來實現早期診斷和早期治療是提高肺癌5年生存率最主要的手段。過去常規的胸部X線檢查漏診率非常高，目前國際上公認的篩查方法是低劑量螺旋CT檢查，不僅射線少，而且能早期發現肺部小結節，特別是磨玻璃結節。美國癌癥學會建議：對于年齡55-74歲，吸煙史大于30包/年，當前吸煙或過去15年內已戒煙的人群要進行肺癌篩查；對于健康人群應在50歲時做一次CT檢查及時排查肺癌；重度吸煙等高危人群應每年做一次CT檢查；如果出現長時間不愈的咳嗽、痰中帶血等肺癌早期癥狀，應盡快做胸部CT檢查，以便早期發現、早期治療。市人民醫院去年最新引進了全球最高端、最先進的東芝640層（320排）螺旋CT，平均最低劑量僅需0.2~0.5 mSv輻射劑量，配合東芝獨有的雙血供肺灌注分析軟件，實現了肺小結節良惡性的診斷，與病理檢查吻合率高達90%。
肺部結節≠肺癌
??? 通過低劑量螺旋CT檢查發現肺部小結節，特別是磨玻璃結節的病人越來越多。很多人認為：肺部有結節就是得了肺癌，心理上非?？謶只驌?。其實不然，如肺部炎癥出血，纖維化都可以表現為小結節或磨玻璃結節。但也不能掉以輕心，很多時候它是一個“壞人”。對于發現肺部小結節的病人，需要特別注意，定期檢查。如果直徑8mm以下肺部結節可以繼續觀察，若在隨訪觀察過程中發現結節增大或成分發生改變，那就要及時手術。
微創手術創傷小，療效好
??? 既往肺癌手術均采用大切口，創傷大，恢復慢，手術斑痕影響肢體功能。如今，微創胸腔鏡手術已廣泛應用于肺癌的手術治療。微創手術創傷小，手術切口僅需要3-4cm，愈合后切口美觀；出血少，病人幾乎不要輸血，又減少輸血相關疾病的發生；術后恢復快，切口疼痛輕，術后第1天就能下床活動。目前，市人民醫院心胸外科已常規開展胸腔鏡微創手術。
??? 隨著民眾肺癌知識的普及，早期診斷技術不斷提高，肺癌治療效果會越來越好。
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