降脂藥紅霉素別同服
文章來源：健康報 作者：陸家仕 郭 遠 點擊數：5792 更新時間：2013-08-13
??? 目前，臨床應用最為廣泛的降脂藥物是他汀類降脂藥，包括羅伐他汀、辛伐他汀等。雖然他汀類藥物具有良好的耐受性和安全性，但是服藥萬不可“高枕無憂”。橫紋肌溶解是他汀類藥物最為嚴重的毒副作用，雖然罕見，但來勢兇猛，主要表現為急性、嚴重的肌肉組織破壞，伴有肌紅蛋白尿，繼而出現急性腎功能衰竭，死亡率高。
研究證明，服用他汀類藥物的同時，盲目地服用其他藥物，是誘發橫紋肌溶解綜合征的原因之一。比如目前使用非常廣泛的大環內酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，與他汀類藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀等都是經過肝臟代謝。當兩者合用時，大環內酯類抗生素代謝會抑制他汀類藥物在人體內的代謝，從而使他汀類藥物的血藥濃度升高，導致發生橫紋肌溶解的危險性增加。
此外，抗真菌藥物如伊曲康唑、酮康唑以及新霉素、環孢霉素與他汀類藥物合用時，對體內的代謝酶有明顯抑制作用，而他汀類藥物需通過酶代謝降解，這樣也會導致橫紋肌溶解的危險性增高。
因此，長期服用他汀類等降脂藥的患者，要慎重選用抗生素，尤其是大環內酯類抗生素和抗真菌藥物，以免給自己帶來意想不到的危害，招致飛來禍端。
