科學防控H7N9流感
文章來源：新京報 作者：新京報 點擊數：5535 更新時間：2013-04-12
??? 1.什么是H7N9禽流感病毒？
H7N9僅是禽流感病毒的一種，流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據病毒神經氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成不同的流感病毒。
禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。
2.H7N9病毒是否會人傳人？
目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力，國外未發現人感染。既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發現，在荷蘭、日本及美國等地曾發生過禽間暴發疫情，但未發現過人的感染情況。
1996年～2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7。此前，我國從未發現過H7亞型流感病毒感染病例。
3.感染H7N9有何臨床表現？
目前確診病例主要表現為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀，起病5-7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。
目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發生變化。
?? 4.如何確診并治療H7N9型禽流感？
根據患者流行病學接觸史（家禽及其分泌物、排泄物接觸史，尤其是病、死禽接觸史）、臨床表現及實驗室檢查結果，可作出人感染H7N9型禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下，根據臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。
對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療；對癥治療，可吸氧，應用解熱藥、止咳祛痰藥等；抗病毒治療，應盡早應用抗流感病毒藥物，根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能有效，但對H7N9型禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。
5.如何科學防控？
健康的生活方式、良好的生活習慣、規范的職業防護、及時的信息獲取、必要的預防接種，是預防H7N9型禽流感和其他傳染病的關鍵。
日常生活應注重增強體質，增加營養，室內注意通風換氣，及時有效洗手，盡量到正規銷售點購買禽類產品，禽肉要煮熟、煮透后再食用。與家禽密切接觸的人員應注意自身防護，勤洗手，戴口罩，避免受傷。要隨時關注疫情動向，一旦出現流行強度明顯增加，要及時調整防護措施。出現呼吸道感染癥狀時，應及時到醫院就診。
