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        猝死 必然之中的偶然

        文章來源:健康報 作者:田 野 點擊數:5777 更新時間:2012-12-27

        ??? 11月25日,殲-15艦載機研制現場總指揮羅陽,突發急性心肌梗死、心源性猝死,殉職于工作崗位,享年51歲。
          11月18日上午,在廣州馬拉松比賽中,5公里選手丁喜橋和10公里選手陳杰突發心源性休克。陳杰經搶救無效當日死亡;11月27日凌晨,丁喜橋在搶救了8天后宣告死亡……
          上述這幾起事件看似偶然,但是,偶然存在于必然之中。
          過度疲勞是“元兇”
          羅陽總指揮發病的原因很有可能是由于長期過度疲勞和生活不規律,導致冠狀動脈粥樣性硬化,再加上在現場指揮使其精神高度緊張;隨后,試驗成功,緊張的情緒轉化成高度興奮,這幾種情況綜合在一起,最終導致急性心肌梗死發作。而馬拉松運動員的發病原因則相對簡單一些,其主要發病原因應當是在最后沖刺階段,體力透支、過度緊張和疲勞導致的。據了解,絕大部分馬拉松運動員猝死的原因都是由心臟引起的,這個比例幾乎占到90%。
          高脂血癥是“主犯”
          據不完全統計,心臟病的死亡率遠遠高于癌癥等其他疾病,堪稱威脅人類健康的第一殺手。急性心肌梗死是冠心病的一種,在冠心病所有類型中急性心肌梗死又因其發病急、猝死率高等特點被認為是最危險的冠心病。
          急性心肌梗死是一種多因素疾病,其中最重要的是高脂血癥。當血脂含量長期處于高水平時,機體對血脂的調節發生紊亂,此時如果在精神緊張、情緒劇烈波動、血壓升高及吸煙過多的情況下,即可導致動脈內膜損傷,使本來不能滲入動脈血管壁內的血脂成分滲入動脈管壁中,并逐漸在那里堆積起來,形成微小血栓,使管腔逐漸變窄,血流受阻,并且使動脈管壁彈性降低、質地變硬,形成動脈粥樣硬化。高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等都是造成動脈粥樣硬化的原因。
          寒冷和情緒是“幫兇”
          此外,寒冷刺激和不良情緒也可導致動脈粥樣硬化。資料表明,在我國北方寒冷地區,冠心病的發病率明顯高于南方。由于低溫刺激引起體表小血管痙攣,導致動脈血管的收縮、舒張機能發生障礙,血流速度減慢,而不能完成正常的循環功能。為了進行功能補償,心臟必須加強工作以維持正常血流速度,從而加重了心臟的負擔。當寒冷刺激使心臟負擔加重時,即可導致心肌缺血、缺氧,輕則發生心絞痛,重則導致心肌梗死。
          那么,具有不良情緒的人為什么易患急性心肌梗死呢?因為緊張情緒能使體內的腎上腺素分泌增加。腎上腺素是人體的一種重要激素,能使精神興奮,這類激素增多可使血管收縮,血小板增多,血液凝固時間縮短,進而引起動脈粥樣硬化和急性心肌梗死。??
          “五注意”可以保駕護航
          1.避免過度用力,尤其是不能搬抬過重的物品。因為搬抬重物時必然彎腰屏氣,這是老年冠心病患者引發心肌梗死的常見原因。
          2.不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。洗澡的水溫最好與體溫相當,水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不通風,在這樣的環境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時,應在他人幫助下進行。
          3.冬季注意保暖。在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發生痙攣并繼發血栓而引起急性心肌梗死。有統計資料表明,持續低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以,冠心病患者在冬季一定要注意保暖。?
          4.注意飲食及運動。急性心肌梗死的發病過程中,高脂血癥是其重要原因之一,而高脂血癥又與飲食密切相關。如果為了一飽口福,經常大魚大肉,攝入過多的動物脂肪,那么血液中的膽固醇、甘油三酯就會增高。因此,經常過度飲食不加節制,缺乏運動及過度運動、過度勞累,都是急性心肌梗死的危險因素。
          5.放松精神,愉快生活,對任何事情都要盡量做到泰然處之。
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