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        感冒后七成人不需要抗生素

        文章來源:健康報 作者:李莉霞 張 健 點擊數:6017 更新時間:2012-12-24

        ??? 今年9月是第二個“全國安全用藥月”,主題是“謹慎使用抗生素”。國家藥監局近日發布的公眾安全用藥現狀調查結果顯示,23.9%的居民選擇在感冒后使用抗生素,8.9%的居民選擇在腹瀉后使用抗生素,有24.5%的居民選擇“按以往經驗”去選擇抗生素,而不是找醫生開處方。
          感冒是最常見的疾病之一,引起感冒的病原體主要是病毒,而不是細菌。據調查,有70%~80%的感冒是由病毒引起的,一般不需要服用抗菌藥物,而且大多數人感冒后可自行痊愈。但是,最常見的不合理應用抗生素的情況就是感冒后使用抗生素。
          感冒以對癥治療為主
          對于感冒的治療,提倡以對癥綜合治療為主,是否需要使用抗生素,主要看有無合并細菌感染,以便及時選用合適的抗生素治愈疾病。
          ◆單純病毒感染的感冒治療 當出現病毒感染時,血常規中白細胞計數多為正?;蚱?,淋巴細胞比例升高。對上呼吸道病毒感染目前尚無成熟的抗病毒藥,無需使用抗生素,主要以對癥處理如休息、多飲水、保持室內空氣流通、防止繼發細菌感染為主。對癥治療可選用含有解熱鎮痛及減少鼻咽充血和分泌物的抗感冒復合劑或中成藥,如對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、雙酚偽麻片、銀翹解毒片等。
          ◆合并細菌感染的感冒治療??當出現細菌感染時,如出現化膿性扁桃體炎、流黃濃鼻涕、血常規中白細胞計數與中性粒細胞增多等現象,應考慮使用抗生素??股氐倪x擇宜在專業醫師的指導下,選用合理的抗菌藥物進行科學治療。
          不要頻繁更換抗生素
          當感冒明確是細菌感染時,使用抗生素時應注意:正確選藥、適當的劑量和療程。
          ●可根據病原菌選用敏感的抗生素,或經驗用藥常選青霉素,第一、二代頭孢菌素,大環內酯類抗生素等。
          ●按時按量服藥,才能達到有效的藥物治療濃度。要知道抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度,如達不到有效的血藥濃度,不但不能徹底殺滅細菌,反而會使細菌產生耐藥性;服藥間隔時間也要注意,通常所說的“一天三次”,大部分人都是在三頓飯時吃藥,這樣的吃法通常不符合抗菌藥物的特點。嚴格地說,一天三次應為每隔八小時吃一次,這樣才有利于藥物發揮其療效。
          ●任何藥物發揮作用都需要一個過程,如果不按規定的療程用藥,就收不到效果。有些患者用藥1~2天不見好轉,就急于更換其他藥品,頻繁更換抗生素,易使機體產生耐藥性,反而造成不良后果。因此要按規定的療程用藥。當確認抗生素無效時應及時就醫,以免延誤治療。
          需要注意的是,抗生素的服用時間很有講究。有些抗生素宜空腹服用,因為食物會影響藥物吸收或者使藥物生物利用度降低。宜空腹服用的抗菌藥物有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢拉定、環丙沙星、紅霉素等。有些抗生素胃腸道反應較重,宜餐后服用,如阿莫西林、阿奇霉素,宜餐前一小時或餐后兩小時口服。
          抗生素不是普通藥品,必須謹慎使用,應該做到“三不”:不自行購買,不主動要求用藥,不隨便停藥。
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