老人腹痛差點丟了性命，原來是血管破裂
文章來源：肝膽外科（一） 作者：方劍 點擊數：5104 更新時間：2018-06-13
??? 日前，71歲的張大爺在龍游家中休息時，突然感覺肚子劇痛，一直到忍受不了才跟家人說。因為病情重，當地醫院馬上轉送到我院，到達我院時，張大爺已經出現明顯的休克狀態，生命危在旦夕。經檢查發現，張大爺罹患了原發性肝癌，而且合并肝癌破裂大出血，更不幸的是，腸系膜上動脈出現了夾層伴狹窄。慶幸的是，經過緊急手術，張大爺已脫離生命危險。
??? 病情錯綜復雜,治療難度加大
??? “原發性肝癌由于病情隱匿，患者首次就診時多已處于中晚期，錯過了理想的治療時機。破裂出血是晚期嚴重的并發癥之一，病死率高，使得原本就不樂觀的病情雪上加霜?！蔽以焊文懲饪品絼︶t師介紹說，“張大爺的腫瘤較大且位置深，肝臟破口大，出血速度快，當時病情非常危急?！?/div>
??? 考慮到老人家長期臥床、有腦卒中后遺癥和心肺基礎疾病，首選治療方案是經皮選擇性肝動脈栓塞化療術。同時合并的腸系膜上動脈夾層使治療陷入了窘境：一方面因肝癌破裂出血洶涌，需要及時TACE栓塞止血，挽救生命并治療腫瘤。而另一方面在行TACE過程中難免侵擾腸系膜上動脈，而且由于血壓偏低和夾層的進展，極有可能出現腸系膜上動脈閉塞而導致腸壞死等嚴重后果。
??? 衢醫跨科協作,患者轉危為安
??? 這時，血管外科程國兵醫師及時加入到搶救隊伍中。肝膽外科和血管外科團隊一起為張大爺急診施行了TACE聯合腸系膜上動脈支架植入術。手術很成功，術后張大爺病情逐漸平穩。
??? “手術很及時，因為是微創治療，我父親身上連明顯手術疤痕也沒有，恢復也很快?，F在他的精神狀態不錯?！背鲈簳r，患者家屬高興地說。
??? “肝癌是我市發病率較高的惡性腫瘤，以往由于患者對肝癌治療的認識不夠全面，導致大部分患者未及時就診或接受了不正規治療而延誤了病情。隨著醫療水平的不斷發展，肝癌治療正向著綜合化模式發展?！?肝膽外科姚宏宇主任醫師介紹說,”目前我院肝膽外科一（十病區）已經形成了成熟的以手術治療為中心的肝癌綜合治療模式，以往無法手術的患者有望通過介入治療、射頻消融術等方法獲得手術機會；而對于相當一部分確實無法手術或術后復發的患者，通過TACE及RFA的聯合治療，也能達到較長的生存期，并且具有微創、恢復快的優勢?！?
?
??? 本科專家
??? 姜仁鴉
??? 肝膽外科一主任/主任醫師
??? 衢州市醫學會肝膽外科分會副主任委員，我院優青計劃培養人員。擅長肝膽外科常見病、多發病的診治以及腹腔鏡、膽道鏡在肝膽外科中的治療。
??? 專家門診時間：每周一全天
??? 肝膽外科一主任/主任醫師
??? 衢州市醫學會肝膽外科分會副主任委員，我院優青計劃培養人員。擅長肝膽外科常見病、多發病的診治以及腹腔鏡、膽道鏡在肝膽外科中的治療。
??? 專家門診時間：每周一全天
?
??? 姚宏宇
??? 主任醫師
??? 擅長肝膽胰脾等臟器的炎癥、結石、腫瘤等的診斷及治療，熟練應用腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡，在三鏡聯合治療結石方面有獨到見解。
??? 專家門診時間：每周二全天
??? 主任醫師
??? 擅長肝膽胰脾等臟器的炎癥、結石、腫瘤等的診斷及治療，熟練應用腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡，在三鏡聯合治療結石方面有獨到見解。
??? 專家門診時間：每周二全天
?
??? 汪正飛?
??? 副主任醫師
??? 擅長肝膽外科常見病、多發病及ERCP技術。
??? 專家門診時間：每周三全天
??? 副主任醫師
??? 擅長肝膽外科常見病、多發病及ERCP技術。
??? 專家門診時間：每周三全天
?
??? 方劍
??? 副主任醫師
??? 醫學碩士，市115人才。擅長肝膽胰外科常見及疑難疾病的治療。先后于上海復旦中山醫院肝癌研究所、邵逸夫醫院普外科進修。熟練掌握肝臟、膽道外科手術，尤其擅長腹腔鏡手術及肝臟腫瘤的TACE、RFA治療。
??? 門診時間：肝膽外科、肝臟腫瘤介入門診（周五全天）
??? 副主任醫師
??? 醫學碩士，市115人才。擅長肝膽胰外科常見及疑難疾病的治療。先后于上海復旦中山醫院肝癌研究所、邵逸夫醫院普外科進修。熟練掌握肝臟、膽道外科手術，尤其擅長腹腔鏡手術及肝臟腫瘤的TACE、RFA治療。
??? 門診時間：肝膽外科、肝臟腫瘤介入門診（周五全天）
?
