體溫只有32度多，低溫差點讓她“冬眠”
文章來源：內分泌代謝病科 作者：吳麗琴 點擊數：4145 更新時間：2017-03-30
??? 今天是劉奶奶出院的日子，她在兒子的陪伴下特地來到護士站，向醫務人員道別。誰能料到，14天前，她還是一個體溫只有32度多的“熊貓級”保護對象。
??? 69歲的劉奶奶因為局部皮膚出現成簇水泡帶狀皰疹，劇烈的疼痛導致她日不能食，夜不能寐，于是到衢州市人民醫院內分泌科診治。當時給劉奶奶測了一下體溫，發現只有32.7攝氏度（要知道人體的正常體溫是36.3—37.2攝氏度，體溫過低可危害人體各種臟器功能，導致代謝率減慢，免疫力低下，嚴重者可以死亡），并且劉奶奶表現為昏昏欲睡的狀態。
??? “低體溫是病情嚴重的征兆?！眱确置诳苿⒓雍椭魅吾t師提高了戒備，果然劉奶奶病情變化很快，全身水腫加重，出現了抽搐，并陷入昏迷。
??? 經過醫護人員積極有效的搶救治療和精心護理，持續低溫2天后，劉奶奶的體溫復升，水腫消退，尿量增加，轉危為安。
??? 據了解，劉奶奶5年前曾在北京協和醫院行過“下丘腦膠質瘤切除術”，疾病影響了饑渴中樞功能，奶奶不知道饑飽，過多飲食以及激素替代治療，導致她體型肥胖，還出現了血糖、血脂異常等代謝綜合征。
??? 護士向劉奶奶的家人宣教了定時、定量、定餐，堅持長期合理服用激素的重要性，以及低血糖預防和處理的方法，指導其進行血糖監測及康復護理。
??? 原來劉奶奶患的是垂體功能減退性危象（簡稱垂體危象）。垂體危象如此兇險，哪些因素可誘發，又如何判斷呢？
?
垂體功能減退性危象——
??? 在全垂體功能減退癥基礎上，各種應激如感染、敗血癥、腹瀉、嘔吐、失水、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外、手術、外傷、麻醉及使用鎮靜藥、安眠藥、降糖藥等均可誘發垂體危象。該疾病常見癥狀有低血壓、發熱、暈厥、昏迷、癲癇和癲癇樣發作。
?
危象類型有：
??? 1、低血糖昏迷：最多見，多于進食過少、饑餓或空腹時或注射胰島素后發病。表現為低血糖癥狀；昏厥(可有癲癇樣發作，甚至昏迷)及低血壓。有垂體功能減退病史，檢測血糖過低可以確診。
??? 2、感染誘發昏迷：表現為高熱、 感染后昏迷和血壓過低。
??? 3、中樞神經抑制藥誘發昏迷：鎮靜劑和麻醉藥一般劑量即可使患者陷入長時期的昏睡乃至昏迷。
??? 4、低溫昏迷：多于冬季寒冷誘發，特征為體溫過低及昏迷。
??? 5、失鈉性昏迷：多因手術或胃腸道功能紊亂引起失鈉脫水，導致外周循環衰竭。
??? 6、水中毒昏迷：因本病原有排水障礙，進水過多可引起水中毒。主要表現為水滯留癥群、低血鈉及血球壓積降低。
