??? 2月12日，來自常山的吳大爺順利出院了。身體狀況恢復良好的他，讓人很難看出3天前他曾經歷了一個大手術——冠狀動脈逆行導絲技術開通閉塞的冠狀動脈。

??? 這是我市首例獨立完成的冠狀動脈逆行導絲技術，它的成功開展，標志著我市冠狀動脈介入技術又上了一個新臺階！

??? 1月31日，67歲的吳大爺因為反復胸悶、呼吸困難半個多月，來到衢州市人民醫院就診。經心血管內科的醫生檢查，吳大爺患有心力衰竭，經過幾天的藥物治療，他的心功能得到了明顯改善。

??? 在查找病因時，醫生發現，吳大爺的右冠狀動脈完全閉塞，為冠狀動脈慢性完全閉塞病變，必須設法開通。2月9日，市人民醫院心血管內科主任屠曉鳴經過精心準備，開始對吳大爺進行手術，術中發現正面開通閉塞血管非常困難，便果斷采用了逆向開通閉塞血管的逆行導絲技術。歷經近5個小時的艱難奮戰，終于為病人打通了“生命血脈”。

??? 逆行導絲技術是目前冠狀動脈慢性完全閉塞（CTO）介入治療中最重要的技術之一，原理是CTO病變慢性閉塞病變的近端纖維帽由“厚而硬”導致正向導絲有時很難通過，而遠端纖維帽“薄而軟”，逆行的導絲相對較易通過病變部位。該項技術難度大、操作復雜、技術要求高，是對從事冠脈介入醫生的最大挑戰。

??? 逆行導絲技術要求介入醫生要有豐富的經驗、充沛的體力、旺盛的精力、良好的心態、熟悉各種器械的特點且能熟練應用。據心血管內科主任屠曉鳴介紹，此次開展逆行導絲技術處理CTO病變，是我院在沒有外院專家指導下，獨立完成的且富有挑戰性的CTO病例，成為衢州市能獨立完成此項手術的第一人。

??? 技術突破的背后，是市人民醫院心血管內科團隊十多年來的不斷探究和技術積累。近年來，心血管內科的介入治療例數快速增長，2016年增幅更是超過了50%，手術例數已居全省前列，處理復雜病變的技術日臻成熟。

??? 厚積才能薄發。正是因為有了這些努力，運用逆行導絲技術開通CTO可以說是水到渠成。精進的技術最終造福的是患者。吳大爺接受冠狀動脈逆行導絲術后，身體情況恢復良好，3天后就順利出院了。

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鏈接：近年來，由于治療冠心病的介入診療技術迅猛發展，使眾多的冠心病患者受益。冠狀動脈慢性完全閉塞 (CTO)病變約占冠狀動脈介入（PCI）全部病例的10%—20%。由于其冠狀動脈閉塞時間長、病變復雜，介入治療的技術難度大、即刻成功率低，并發癥發生率高等諸多原因，被認為是目前冠狀動脈介入治療領域中最大的障礙和挑戰，是介入治療中最后一道未完全攻破的堡壘，據文獻報道PCI成功率多在50—80%之間。隨著新技術的出現及手術器械的不斷改進，手術成功率得到大幅提高，個別經驗豐富的中心其CTO成功率可達95%，其中很重要的原因之一就是CTO病變逆行導絲治療技術的運用。