遠離壓瘡，健康生活
文章來源：七病區 作者：江彩娥 點擊數：3699 更新時間：2015-11-11
??? “我都已經骨折了，痛得要命，還要叫我一直翻身翻身，你們一點都不理解我們的痛苦?！?/DIV> 
???? 為了讓患者及家屬更加直觀、清楚地認識壓瘡，了解壓瘡的嚴重性以及預防壓瘡的形成，近日，衢州市人民醫院骨科護士長張翠琴為患者及家屬上了一堂生動的壓瘡課程。
（照片由七病區提供）
??? 課堂上，張護士長用大量數據和生動的實例講解了壓瘡的病因病理、預防護理方法等常識，大家都認真聽講，主動提問?？吹綁函徯纬傻奈：?，驚訝之余紛紛表示：“一定要聽護士的話，該翻身的時候就要翻身，杜絕壓瘡形成?！?/DIV>
??? 據悉，今后骨科將每季度安排《患者講堂》，讓每位患者及家屬都能認識壓瘡，理解并配合預防壓瘡的護理。
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知識鏈接：
??? 壓瘡，也就是我們所熟知的褥瘡。骨科病人因昏迷、癱瘓及骨折牽引和固定，不敢或不便活動，病情危重時不允許等因素，長期臥床接受治療，局部組織受壓、血液循環障礙而發生神經肌肉組織營養不良，如果護理不當，壓瘡發生的可能性非常大，給病人的生理和心理都會造成嚴重的影響。
??? 壓瘡的發生因素及預防：垂直壓力、剪切力與摩擦力的相互作用、潮濕、營養缺乏等等因素均可引發壓瘡的發生，因此我們應針對這些因素來進行壓瘡的預防。
??? (1)?垂直壓力是不可避免的，但是可以通過經常給病人翻身、用U形墊馬蹄形墊保護局部組織，增大受壓面積，減小壓強，避免局部組織的長期受壓，從而達到預防壓瘡的目的。
??? (2)?當剪切力與摩擦力相互作用時才可導致壓瘡，因此護理人員在工作中可以幫助病人取合適的體位來避免兩種力的共同產生、共同作用。如：給病人取頭低足高位時，為了避免身體下滑發生剪切力，也可以將頭部適當的抬高。另外，在給病人翻身時應當注意不可拖拉硬拽。
??? (3)?在臨床工作中應當保持病人的皮膚清潔干燥，去除潮濕的刺激。尤其是大小便失禁的病人，應當及時更換鋪墊，整理床單位，清洗皮膚，保證皮膚清潔。
??? (4)?病人應當加強營養，提高自身免疫力，從而避免壓瘡的發生。
??? 壓瘡的處理：壓瘡的程度有輕有重，根據其輕重可大致分為四期，針對不同的分期應當采取不同的處理措施。
??? Ⅰ期：應以去除刺激因素，避免繼續發展為主。
??? Ⅱ期：應保護皮膚，有水泡時，防止水泡破裂，促進其自行吸收，大水泡可用無菌注射器抽出其中滲出液體，消毒局部皮膚，用無菌敷料包扎，預防感染。
??? Ⅲ期：應清潔創面，促進愈合。
????Ⅳ期：經常翻身，架空患處，清潔創面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織的生長，促進壓瘡的愈合。
????壓瘡的預后：通過我們醫護人員的悉心治療與護理及患者的積極配合，多數的壓瘡可以痊愈。但是也有少數壓瘡會轉為難愈性壓瘡，而這也成為截癱病人直接死亡原因之一。
??? 總之，壓瘡應引起所有人高度重視，我們醫護人員應當對病人及其家屬進行健康教育，醫護醫患護患共同配合，積極預防壓瘡。同時當壓瘡出現時，我們也應當采取相應的合理的措施，為病人減輕痛苦，協助病人促使病人恢復健康。
