馬凡氏綜合征產婦遇上了主動脈夾層
文章來源:宣聯處 作者:徐莉 點擊數:7143 更新時間:2019-10-25
就在不久前,葉女士剛剛迎來了一個新生命的降臨,全家人都還沉浸在喜悅之中,沒想到一場危及生命的考驗突如其來。
經歷了剖腹產,葉女士還處在產后休養期。然而,連日的胸悶不適感讓葉女士輾轉難眠。
緊接著,胸部、背部襲來一陣陣鉆心的疼痛,不時的惡心不適讓葉女士痛苦不堪。葉女士家人得知情況后立即把葉女士送到我院急診科。
胸悶!胸部、背部鉆心的疼痛!惡心……一系列的癥狀讓醫護人員警覺起來。急診科馬上聯系心胸外科會診,初步判斷,葉女士病情危重,急需進一步檢查確診。經CT檢查,葉女士患有“主動脈夾層動脈瘤”,瘤體直徑已有6cm大小。生命危在旦夕,必須馬上手術。
“葉女士患有先天性馬凡氏綜合征,這類有心臟疾病的患者懷孕存在巨大的風險,也是主動脈夾層形成的潛在因素?!毙男赝饪聘敝魅沃茜虢榻B,“急性主動脈夾層會累及升主動脈竇部、左側骼外動脈等重要部位,剖腹產后第四天因心臟負擔過重容易引起動脈夾層破裂,如果不及時手術,72小時死亡率達到70%左右。手術過程中還可能遭遇心包填塞、昏迷等并發癥,情況十分危急?!?
心胸外科、麻醉科、手術室等多科室專家經過討論會診、風險評估后,制定嚴密的手術方案,同時,準備手術過程中應對突發情況的預案。
當天下午,葉女士在全麻狀態下接受了“Bentall加全弓置換加降主動脈象鼻支架置入術”,經過麻醉科、超聲科、體外循環、手術室等科室醫務人員的通力協作,經過10個多小時的奮戰,葉女士有驚無險,順利渡過了手術關,術后,葉女士被送往ICU觀察治療。
“產婦患有主動脈夾層比較罕見,因其發病急,病情兇險,病情的判斷以及手術治療方案十分關鍵?!敝茜胩嵝?,“葉女士發現不適立即就醫,搶救得當挽回了生命還是很幸運的。建議患有基礎疾病的育齡期女士謹慎備孕,尤其是先天性馬凡氏綜合征患者要謹遵醫囑,及時治療,做好相關措施避免遺傳給下一代,避免因懷孕導致主動脈夾層,進而危及生命?!?/span>
經過ICU監護治療后,葉女士生命體征平穩轉至心胸外科。目前,葉女士恢復良好,日前已康復出院。
葉女士送上錦旗感謝醫護人員的救命之恩
科普
馬凡氏綜合征是一類遺傳方面的疾病(常染色體顯性遺傳)它會累積到眼睛,骨骼還有心臟的大血管,引起一些致命的疾病,比如一旦發生主動脈夾層,后果非常嚴重,會危及到生命。
因為馬凡氏綜合征患者身高多在1.8米至2.1米之間,手腳像蜘蛛般那樣長,也導致他們在多個方面都是“天才”,所以被稱為天才病。馬凡氏綜合征患者除了身高比較高,四肢細長外,下半身比上半身長,頭顱、面部都比較窄,耳朵也比較大。此外,肌肉不發達,脂肪比較少,身體多個部位都有多處皺紋等等。除了身體有明顯癥狀外,患者還有高度近視、畏光、白內障等眼部癥狀,有百分之五十到八十患者都會有這些癥狀,少數患者還會有青光眼、色盲等癥狀。最后就是有百分之八十患者有先天性血管畸形,還會并發各種心律失常,而如出現主動脈瘤樣擴張,就會進一步導致主動脈瘤破裂出血,嚴重時會導致猝死,這是馬凡氏綜合征死亡率高的原因。
馬凡氏綜合征可以通過手術治療,但治療范圍涉及如眼科、骨科、心臟外科、胸外科等,手術雖是可以救命,但是不能根治。所以可以從平時生活中做好預防措施,如做好婚前檢查遺傳咨詢、產前檢查和遺傳病的早期治療等方法,減少馬凡氏綜合征出現。