膽系結石是肝膽外科常見病，多數患者需要進行手術治療。一聽到手術，許多人會望而卻步......如今福音來了！通過微創甚至無創的方式就可取出石頭！

打破傳統手術禁忌

近日，來自江山的64歲吳大爺來到我院肝膽外科復查，結果顯示膽管內干干凈凈，沒有一顆結石。吳大爺滿意極了，慶幸自己來對了醫院。

據了解，吳大爺20年前就曾做過開腹膽囊切除手術。近2年，上腹部出現反復疼痛，直到5個月前，疼痛難忍的吳大爺去當地醫院就診，檢查結果顯示，吳大爺的膽總管和左肝內膽管均有結石，需要再做一次開腹手術取出結石。

正在一籌莫展時，吳大爺來到市人民醫院肝膽外科問診，主任醫師汪正飛看完病歷資料后告知，可以用“三鏡”聯合技術微創治療。汪正飛介紹，“三鏡”聯合即胃十二指腸鏡（ERCP）、腹腔鏡、膽道鏡聯合起來的微創治療手段，很好地避免了開腹手術造成的創傷。

“患者既往有開腹膽囊切除術史，在以前屬于腹腔鏡手術禁忌癥，隨著技術逐漸成熟，很多既往有腹部手術史的患者，均可以實施腹腔鏡手術?！蓖粽w說，吳大爺的檢查結果顯示，膽總管擴張不明顯，適合ERCP聯合腹腔鏡技術。

“三鏡”聯合取石，免“T”管之苦

很快，吳大爺入院準備手術。經術前檢查，發現吳大爺患有膽總管結石伴急性梗阻性化膿性膽管炎，左肝內膽管結石伴膽管炎。肝膽外科團隊立即為吳大爺實施ERCP，成功取出膽總管內的結石。

“患者來時高燒不退，膽管因結石堵塞嚴重，首要任務就是要把膽管疏通。ERCP就像是做胃鏡一樣，從病人口中插入內鏡經過胃到十二指腸，將結石輕松取出到腸道里?！蓖粽w介紹，ERCP又稱作“口中取石”，患者無創便可順利取出膽總管內結石。

成功取石后3天，手術團隊又聯合腹腔鏡和膽道鏡為吳大爺做了左肝外葉切除手術，取出大量肝內膽管結石。值得一提的是，與傳統手術相比，“三鏡”聯合取石還避免了留置T管，患者出院不帶任何引流管，免去手術后2個月帶T管的痛苦及拔除T管時的麻煩。術后5天，吳大爺順利出院。

據了解，我院肝膽外科自2014年在浙西地區最早開展“三鏡”聯合技術。每年完成300至400臺微創化治療膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石等手術，肝膽外科團隊積累了豐富的經驗，彌補了與省級醫院的技術差距。

專家簡介

汪正飛，主任醫師，醫學碩士。擅長肝膽胰外科常見病、多發病的診治，運用現代微創技術開展肝膽管結石、膽囊結石以及肝、膽、胰、脾等臟器良惡性腫瘤的手術治療，尤其是“三鏡（腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡ERCP）聯合技術”在臨床診治中的運用有著豐富的經驗。

專家門診：周三全天

門診地點：門診2樓A3區