“短短5分鐘，空氣填充視網膜脫離手術成功?！毙【幈硎倔@呆了！經了解，果然有這么回事。

 

日前，我院眼科毛思紅主任帶領團隊為黃女士完成了衢州市首例充氣式視網膜固定+視網膜激光術治療孔源性視網膜脫離術。

 

近2個月來，黃女士總是感覺右眼有黑影飄動，眼尾有障礙物遮擋視線，如同眼前蒙了塊布，揮之不去。起初，黃女士沒在意，沒想到，后來遮擋范圍越來越大。在女兒的催促下，黃女士來到了我院眼科進行檢查，結果令人瞠目：眼底有一個大小約3mm的馬蹄形視網膜裂孔，部分視網膜脫離。

 

“結合裂孔的位置和大小，建議盡快手術，否則右眼有失明的危險?！毖劭泼技t組織眼科診療團隊，為黃女士仔細分析病情，“可以通過玻璃體腔注入氣體解決，用特定體位視網膜復位后，再打眼底激光治療?！?/span>

 

經過溝通，黃女士和家屬選擇手術治療。為避免視網膜脫離范圍增大，術前，黃女士采用俯臥頭低位休息，將部分視網膜下液排出。

 

“前房穿刺放液、降低眼壓、玻璃體腔內注入0.8ml空氣?！?/span>

 

短短的5分鐘，充氣式視網膜固定術結束。黃女士俯臥位，頭向右偏，空氣泡頂壓視網膜裂孔，視網膜下液順利排出。待視網膜下液吸收后，再行視網膜裂孔周圍激光封閉術。

 

術后兩小時，視網膜下液排出部分后，用激光封閉視網膜裂孔周圍，裂孔貼伏良好。

 

術后一天，再次予以視網膜裂孔處補充激光，激光斑反應良好，裂孔貼伏，上方可見一空氣泡。

 

眼底檢查術前

 

眼底檢查術后

 

“視網膜類似照相機的膠片，位于眼球最內層，由多層不同的組織構成。當各種原因導致視網膜神經上皮層和色素上皮層之間發生分離，就會形成視網膜脫離?！泵技t介紹，視網膜脫離，是一種嚴重且常見的致盲性眼病，一旦發生脫離將無法看清。

 

視網膜脫離根據發病原因分為孔源性、牽拉性和滲出性三類，常見于年老體弱、高度近視、內眼手術以后、眼外傷、早產兒等?！包S女士發生視網膜脫離，與其玻璃體后脫離過程中玻璃體牽拉周邊視網膜，導致視網膜裂孔形成有關，進一步造成孔源性視網膜脫離?！?/span>

 

視網膜脫離癥狀

1、眼前黑影飄動：可以呈微小斑點狀、線條狀、片狀，可發生于單眼或雙眼。

2、閃光感：眼前出現光斑。光點，可以移動，可能是視網膜脫離的前兆，應引起足夠的重視。

3、視力下降：不少視網膜脫離沒有任何先兆，視力下降是首發癥狀。

4、視野改變：視網膜脫離后，有的患者察覺到黑影自一方向如幕布狀逐漸擴展，有時不易察覺，常在一眼被遮蓋時會被發現。

5、中心視野障礙：后極部脫離時視力突然顯著下降，周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小，只有脫離范圍擴展到后極部時才出現視力障礙。

 

“絕大多數視網膜脫落需要通過鞏膜扣帶及玻璃體切割術等傳統手術來使網膜復位，但上方單純性孔源性視網膜脫離等的患者適宜眼內填充氣體聯合眼底激光治療也是一種新的選擇?！泵技t說。

 

“在眼睛上動手術，剛開始還不放心，沒想到手術這么快、效果這么好!”術后住院觀察2天，黃女士病情穩定，目前，眼壓正常。

 

“氣體填充視網膜固定術適用于新鮮的上方視網膜脫離，是一種簡單有效的方法，恢復快、費用低，可以避免其他眼科術式可能造成的散光、復視、白內障等不足?！泵技t介紹，對于出現眼前黑影的患者應及時來眼科檢查，早發現、早治療，干性視網膜裂孔可前往門診行視網膜激光光凝治療，避免住院手術治療。

 

 

專家簡介

毛思紅，主任醫師，醫學碩士。擅長糖尿病眼病等眼底疾病、葡萄膜炎、神經眼科疾病、干眼病、過敏性眼病、淚道疾病的診治；白內障、青光眼、視網膜玻璃體手術。

 

專家門診時間：周一上午、周二上午

專家門診地點：下街60號二樓

 

科室簡介

 

眼科中心是衢州市醫學重點建設學科，防盲治盲指導中心、糖尿病性眼病防治中心，“光明與您同行”衢州市白內障復明慈善基金定點手術單位。擁有高級職稱7人，碩士3人，市115人才2人。配備先進的眼科檢查和治療設備，如蔡氏彩色照相機、1.8mm同軸微切口白內障超聲乳化設備Stellaris(視特瑞視覺提升系統)、Storz超聲乳化儀、海德堡第四代頻域OCT、超聲生物顯微鏡（UBM）、頂級進口顯微鏡(蔡司、萊卡等)、免散瞳眼底照相機、對比敏感度計等。

科室開展角膜移植、有晶體眼人工晶體植入、白內障超聲乳化（1.8mm同軸微切口白內障超聲乳化、3.0mm白內障超聲乳化）、可折疊人工晶體植入、可調焦人工晶體植入、小切口非超乳+人工晶體植入、常規的白內障囊外+人工晶體植入術以及復雜的白內障手術、青光眼手術、斜視（共同性、非共同性斜視）手術、視網膜脫離修復手術、復雜性視網膜玻璃體手術、淚道手術、眼底激光、前節激光（后發行白內障、青光眼激光）、眼眶腫瘤、眼部整形等手術。開展規范系統的弱視治療、屈光不正矯正、眼外傷手術、干眼癥、中西醫結合眼病等治療。其中23G微創玻璃體切割術、1.8mm同軸微切口白內障超聲乳化術、內鏡下淚囊鼻腔吻合術、視神經管減壓術、眶壁骨折整復術等為中心的特色技術。