甲狀腺位于頸部，

一些愛美的女士但凡遇到甲狀腺腫瘤，

不禁憂心忡忡

切還是不切？

切了會復發嗎？

切了留疤怎么辦？

……

傳統的甲狀腺手術切口有5-6厘米長，難免在頸部留下手術疤痕，腔鏡下甲狀腺手術則很好的解決了這個問題。日前，溫州醫科大學附屬第一醫院乳甲外科常駐專家黃關立執行主任攜手我院乳甲外科醫生，進行了一場特殊的腔鏡甲狀腺手術，完美演繹了一臺既根治腫瘤，又兼顧美容的手術。

 

右二：黃關立在手術中

病房內剛做完甲狀腺手術的何女士對著鏡子仔細地端詳，看著自己依舊美麗如初的脖頸，她半個月來的糾結擔心也隨之煙消云散，露出了滿意的笑容。

 

40歲的何女士平時很注重保養，雖然早已是孩子的媽媽，但在旁人看來，她依然年輕漂亮。半個月前的一次體檢中，發現何女士的左側甲狀腺有一個1cm左右結節，隨后的穿刺報告提示：甲狀腺乳頭狀癌。拿到報告后，何女士焦慮不安。

 

盡管醫師反復解說甲狀腺乳頭狀癌的預后很好，手術切除后幾乎不影響健康，但是，何女士十分擔心手術后會在頸部留下疤痕，終日寢食不安。

 

如何才能順利切除腫瘤，同時不在頸部留下疤痕？

 

輾轉多家醫院后，她來到了我院乳甲外科。得知何女士的顧慮后，黃關立主任帶領診療團隊為何女士找到了兩全其美的解決方法-----行“經腋窩無充氣腔鏡下甲狀腺癌根治術”。

 

“經腋窩入路無充氣腔鏡甲狀腺手術是腔鏡手術的一種，是在腋下順著皮膚皺紋取一小切口,利用腔鏡完成根治切除腫瘤及清掃淋巴結，既達到傳統開放式甲狀腺手術的根治腫瘤治療效果，又不會在頸部留下疤痕?！秉S關立介紹。

 

手術室內，黃關立親自主刀，他帶領診療團隊在何女士左側腋窩皮紋褶皺處取一長約4cm的皮膚切口，經皮下隧道直達術野，在腔鏡輔助下完成左側甲狀腺癌根治術，手術時間不到2小時，手術順利完成。

 

“太好了，原以為要到省級醫院做手術，沒想到在我們衢州本地也能做，而且不留疤痕！”何女士術后兩天順利出院，看到脖頸處完好如初，不禁感慨。

 

“經腋窩無充氣腔鏡下甲狀腺癌根治術”作為乳甲外科引入的一項新技術，為眾多需行甲狀腺手術的患者解決了頸部疤痕的煩惱，截止目前，不到一個月的時間內黃關立主任已在我院成功開展了多例此類手術，讓衢城百姓在家門口就能享受到優質的診療資源。

 

傳統手術術后頸部有明顯疤痕   腔鏡術后頸部無疤痕

乳甲外科王文武副主任醫師認為，近年來，隨著生活水平的不斷提高，人們對外在形象完美的要求越來越高，早期甲狀腺乳頭狀癌預后良好，術后病人可以達到長期無病生存，年輕患者占相當大的比例，更是對外觀有較高的要求。我院乳甲外科目前已經能常規開展腔鏡甲狀腺手術有經乳暈的，經腋下的，還有經口的方式，這些手術方式都是非常成熟的新技術。各種入路有各自的優勢，需要根據患者意愿及具體的病情選擇合適的入路行腔鏡甲狀腺手術。

 

那么，哪些病人適合做腔鏡甲狀腺手術呢？做腔鏡甲狀腺手術一般需要符合以下幾個條件：

 

1.有美容需求，或不愿意接受頸部切口的。

2.良性結節影響美觀（一般不超過4cm的），囊性或囊實性為主的良性結節可以適當放寬指征，包括結節性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤等。

3.分化型甲狀腺癌，直徑≤2cm，無廣泛淋巴結轉移，未侵犯鄰近器官。

 

專家介紹

 

 

黃關立

副主任醫師、醫學博士

乳甲外科執行主任，溫州醫科大學附屬第一醫院甲乳外科副主任醫師

 

擅長甲狀腺、乳腺腫瘤的診斷、手術和綜合治療。甲狀腺癌的各種根治性手術及甲狀腺的腔鏡美容手術（頸部無疤痕），各種頸部淋巴結清掃術，甲狀旁腺腫瘤及甲狀腺旁腺增生手術。乳腺癌的各種根治性手術，保乳手術及乳房切除術后再造整形術，乳腺良性腫瘤的微創治療及美容手術治療。B超引導下的甲狀腺、乳腺腫瘤及其他各種腫瘤穿刺活檢術。

 

門診時間：周二上午

門診地點：門診三樓腫瘤中心診區
 

 

科室簡介

 

乳甲外科病區主要診治乳腺、甲狀腺及軟組織腫瘤等疾病。目前能開展甲狀腺結節細針穿刺術，甲狀腺癌分層手術（根治術、保留器官功能手術），腔鏡輔助下小切口甲狀腺手術，全腔鏡下甲狀腺手術，腮腺頜下腺等頸部腫瘤的手術。乳腺癌改良根治術、保乳手術、乳腺癌術后Ⅰ、Ⅱ期乳房重建術，乳腺微創手術，乳腺癌前哨淋巴結活檢術、軟組織腫瘤根治切除術，特別是對復雜的甲狀腺手術、乳腺癌的綜合治療，有豐富的臨床經驗。每周定期開展乳腺癌多學科協作治療MDT討論，周四上午MDT聯合門診，對乳腺癌進行包括手術、新輔助治療、輔助化療、內分泌治療、分子靶向治療等合理、規范、個體化治療。