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        突發腦梗塞, 卒中中心綠色通道起了大作用

        文章來源:衢州晚報 作者:項甜 李運平 點擊數:9192 更新時間:2021-03-19

         “下地活動動作要緩慢,時間保持在10~15分鐘左右為佳?!苯?,在衢州市人民醫院神經外科病房,戴偉民主任正在向一位剛剛接受了腦梗塞手術的患者叮囑注意事項。

         

        這位腦梗塞患者范阿姨今年69歲,家住柯城區溝溪鄉。不久前,她在家中突發口角歪斜、話語不清,右側肢體偏癱,家人驚慌失措,撥打120求救。

         

        “不知道怎么了,人突然倒下,右邊手腳不能動了,也不會說話!”范阿姨的老伴心急火燎。

         

        當天上午10點40分,范阿姨被送到當地醫院,經檢查,很可能是發生了急性腦血管梗阻。因病情危重,當地醫院建議送往上一級醫院診治。

        在家人的陪同下,范阿姨第一時間被送到溫州醫科大學附屬衢州醫院(衢州市人民醫院)急診科,經急診科、神經內科會診,結合范阿姨起病癥狀,急診科立即為范阿姨開通卒中中心綠色通道,同時請神經外科團隊會診。

         

        13點43分,CT檢查后排除范阿姨腦出血的可能,靜脈溶栓治療立即啟動。然而,范阿姨的癥狀依然沒有得到緩解,右側肢體仍然無法動彈。

         

        神經外科副主任醫師李運平看完影像資料后,和范阿姨家屬充分溝通治療方案,“顱內大血管閉塞藥物溶通率只有10%,需要盡早開通閉塞的血管,通過手術取栓恢復腦血流?!?

         

        14點15分,腦血管造影和血流評估完成,顯示范阿姨的左側大腦中動脈完全閉塞(腦梗塞之一)。導引導管進入左側頸內動脈,接沖洗、支架聯合抽吸導管直達病變部位,取出血栓。

         

        14點35分,僅用20分鐘,神經外科以及導管室、麻醉科團隊合作順利完成手術,范阿姨左側中動脈血流恢復。

         

        術后第二天,范阿姨就恢復了語言功能及運動功能,術后一周,范阿姨康復出院。

         

        “大腦中動脈是頸內動脈的直接延續,在頸內動脈的分支中最為粗大,左側大腦中動脈栓塞可引起偏癱、感覺障礙、失語、面癱舌癱等一系列癥狀?!崩钸\平表示,“在發病短期內對腦梗塞進行治療,可以有效防止疾病加重,發病4.5小時內可以靜脈溶栓,6小時是取栓的最佳時間窗,介入技術是目前救治急性腦血管疾病前沿、有效的治療方式?!?

         

        腦梗塞又稱缺血性腦卒中,是指各種原因所致腦部血液供應障礙,導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死而出現相應神經功能缺損的一類臨床綜合征。腦梗塞作為一種突發性腦部疾病,可發生于任何年齡段,壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別,多見于45歲~70歲中老年人。戴偉民提醒,腦梗塞發病6小時后,患者將失去血管開通的最佳時間窗,導致永久性神經功能缺陷甚至死亡。因此,對于腦梗塞患者來說:“時間就是大腦”。若身邊有人出現腦梗塞癥狀,應及時送往醫院救治。


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