加強病案質量管理,提高病歷書寫質量
文章來源:質管處 作者:朱正勝 點擊數:2806 更新時間:2021-05-11
為落實《2021年國家醫療質量安全改進目標》,提高病案首頁主要診斷編碼正確率,提升病案首頁質量,根據國家病歷質控中心工作部署,結合浙江省病歷管理質量控制中心年度工作安排,5月7日下午,市病歷質控中心在我院舉行“提高主要診斷編碼正確率”病歷自查培訓會議,衢州市病歷質控中心常務副主任方英主持會議,各縣、區及市本級多家醫院共有40多臨床及編碼人員參加。
會上,我院病案統計科朱正勝主任對《主要診斷編碼選擇原則》、《病案首頁主要診斷填寫與編碼常見問題》進行解讀。
隨后,與會代表展開了熱烈的討論,對病案首頁填寫及編碼的疑難問題,共性問題進行了深入探討。經過學習、交流,全員對病案首頁主要診斷填寫和編碼有了更深刻的認識。
此次培訓為規范醫療服務行為、提高醫療質量起到了積極的推動作用。各區縣病歷質控中心、各級醫療單位將以此次培訓為契機,把提高病案首頁質量納入常態化管理,促進醫療質量的持續提升。
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住院病案首頁填寫的數據是客觀評價醫院服務能力和醫療質量的基礎數據,完整、規范的病案首頁為醫院綜合評價、績效改革和付費方式改革提供了客觀、準確、高質量的數據,因此,加強病案首頁規范化填寫勢在必行。