日前，我院腎內科與超聲科默契配合，成功實施了一例高難度腎穿刺活檢術，標志著我院腎穿刺技術有了進一步提升。

汪先生，49歲，患腎病多年，不久前，來我院腎內科就診，經相關檢查，汪先生尿蛋白3+，24小時尿蛋白定量2.4g，尿蛋白指標明顯異常，與數年前相比，病情有加重趨勢，考慮慢性腎炎，但不能排除肥胖相關性腎病等其它原因，如果不及時明確診斷，汪先生可能會耽誤，錯過最佳治療時機，因此，需盡快行腎穿刺活檢，找到尿蛋白指標異常的根源。

然而，腎穿刺困難顯而易見。

汪先生原有高血壓、腦卒中病史，體重高達128公斤，經超聲定位，腎臟距離體表皮膚有9.8厘米，遠遠超出一般腎穿刺進針距離（一般腎穿刺進針4-6厘米左右）。同時由于汪先生體重超重，對于腎穿刺時需要保持屏氣的時間也相對困難，對腎穿刺造成了一定的影響。

雖然困難重重，但是明確診斷迫在眉睫。

腎內科主任劉春雅和超聲科副主任醫師劉雪平在穿刺前認真研究討論，為汪先生制定了個性化治療方案。

根據汪先生的情況，常規10厘米規格的穿刺針太短，改用16厘米規格的穿刺針。進針距離越深，針越容易偏離目標位置，彩超成像也相對不清晰。兩位醫生相互配合，給患者擺體位、定穿刺點、局麻、進針，密切關注進針深度，隨著超聲影像的引導一點點進針，最終，他們通過嫻熟的操作技巧和豐富的穿刺經驗，以進針約10厘米的深度完成了這次高難度的腎穿刺活檢術。

手術過程順利，穿刺后診斷為：局灶節段性腎小球硬化樣病變伴部分腎小球硬化，結合臨床，考慮高血壓、肥胖等代謝因素所致腎損傷。為后續治療提供了重要依據。目前，汪先生恢復良好。

我院腎內科具有豐富的慢性腎臟病管理和治療經驗，腎活檢術對腎臟病明確診斷、指導治療和評估預后具有重要意義，腎內科將繼續開展相關診療技術，為解決腎臟病各種疑難雜癥提供堅實的技術支持。