“腿上人工血管摸不到震顫了，怎么辦？”下午四點，71歲的邱爺爺著急地給兒子打電話。

由于腎衰竭需要長期血透，近20年來，邱爺爺左大腿上的人工血管內瘺通路就是他的生命線。而摸不到震顫，意味著通路堵塞，需要緊急疏通。

之前發生堵塞時，邱爺爺都是由兒子緊急送往杭州就診，等待內瘺開通手術。

可這次，當他得知到衢州市人民醫院（溫州醫科大學附屬衢州醫院）血管外科就能處理復雜人工血管血栓時，便連夜來到醫院。

血管外科主治醫師李曉陽對邱爺爺進行仔細的術前評估，判斷邱爺爺是人工血管靜脈吻合口狹窄導致的人工血管堵塞，但血栓已經蔓延到了接近股總靜脈，情況緊急復雜。

隨后，李曉陽通過急診DSA為邱爺爺行“人工血管內瘺切開取栓+球囊擴張備支架植入術”，手術僅僅用了一個多小時就順利完成，血管通路恢復了通暢。

生命線疏通，71歲邱大爺感慨：“再也不用半夜去杭州求醫了……”

目前，血管外科已經完全具備處理各種復雜內瘺病變的條件和能力，外院內瘺血栓患者慕名而來，往往接診當天就完成內瘺血栓急診手術，不影響患者第2天血透。

科普

內瘺急性血栓形成是血管通路最嚴重的并發癥，這類病人往往需要盡早手術。

血透患者應時刻關注內瘺情況，如果出現透析不充分、透析報警、透析靜脈壓升高、內瘺雜音降低、動脈瘤形成等情況時，應及時做血管超聲檢查。如出現內瘺震顫消失，需馬上至醫院就診，盡早開通內瘺血管，延長內瘺通路壽命。

專家簡介

程國兵

血管外科副主任，副主任醫師 。從事血管外科臨床工作十余年，擅長下肢動脈硬化閉塞癥、頸動脈硬化閉塞癥、鎖骨下動脈盜血綜合征、腹主動脈瘤、內臟動脈疾病及下肢深靜脈血栓形成、前列腺動脈栓塞、下肢靜脈曲張等血管外科疾病診治，及各種血透內瘺通路建立和維護。

門診時間：周二全天

門診地點：門診2樓A2區7室

李曉陽

主治醫師，浙江中醫藥大學外科學碩士，發表國內外核心期刊8篇，擁有國內外專利8項。衢州市新115人才。熟練掌握血管外科常見疾病的診治，擅長各種自體動靜脈內瘺以及人工血管通路的新建及維護，在衢州地區率先開展DSA輔助下對復雜困難插管血透患者行長期血透管置入術、內瘺淺表化手術。

門診時間：周日上午

門診地點：門診2樓A2區7室

科室簡介

血管外科是浙江省醫學會血管外科分會副主任委員單位，浙江省醫學重點學科（扶植），浙江省省級臨床重點?？?，衢州市品牌學科。

常規開展自體動靜脈內瘺成形術、超聲或DSA引導下動靜脈內瘺球囊擴張術、自體動靜脈內瘺血栓介入治療等，在衢州地區率先開展人工血管動靜脈內瘺成形術、感染性動靜脈內瘺的修補維護、復雜中心靜脈閉塞的介入治療。在人工血管急性血栓微創手術方面，在浙西地區率先使用Angiojet吸栓導管、Acostream吸栓導管等國內外最先進的吸栓裝置，在浙西地區內瘺通路治療方面具有豐富的診療經驗。