聽說過鎖骨、

肋骨、肩胛骨

第一次聽說“寶蓋骨”

是個啥？

17歲的高中生小羅，長期住校，平時性格比較活潑好動。一日夜里爬上下鋪床位的時候，一不小心滑倒，突然出現膝關節疼痛，無法活動，老師得知后急忙送往衢州市人民醫院(溫州醫科大學附屬衢州醫院）。

接診的關節外科付志強醫生通過CT檢查發現小羅髕骨（俗稱“寶蓋骨”）脫臼，首先為小羅行手法復位。

復位成功后，通過磁共振進一步檢查發現，小羅內側髕股韌帶斷裂，多關節韌帶松弛。

“髕骨是人體最大的籽骨，大小約長47～58mm，寬51～57mm，位于膝關節最前方皮下，很容易觸摸到髕骨輪廓?！备鶕×_的情況，付志強建議進行膝關節鏡輔助下內側髕股韌帶重建。

術中關節鏡檢查發現，小羅的髕骨外推容易出現脫出，內側韌帶明顯松弛。于是，通過1cm切口微創取出肌腱，術中透視精準定位韌帶隧道，雙束重建韌帶，最大化模擬內側髕股韌帶結構。

“沒想到一次跌倒會惹來這么大麻煩，以后可得當心?！苯涍^治療，小羅的“寶蓋骨”恢復如初，目前已康復出院。

付志強提醒：“引起髕骨脫位有很多因素，劇烈運動、不慎跌倒或遇到撞擊后，如果出現膝關節疼痛，膝關節無法活動，要及時就診?！?

科普

有流行病學調查研究顯示，髕骨脫位總體發病率為 1/1 000，在所有膝關節損傷中占 3%，且多見于 10～17 歲青少年。

保守治療

通過支具固定限制活動，減輕髕股關節的負荷，股四頭肌練習，口服及外用非甾體消炎藥，減輕髕股關節的疼痛癥狀。

但是在初次髕骨脫位發生后，保守治療再次脫位發生率接近50%，反復脫位容易造成不可逆的軟骨損傷，加速髕股關節老化。保守治療即使不脫位也容易出現髕骨不穩癥狀如膝關節發軟無力，上下樓疼痛，膝前痛，活動過程中出現髕骨錯動感等。

手術治療

兩次或以上的髕骨脫位者，主要目的是恢復限制髕骨脫臼的內側韌帶結構，恢復髕股關節正常的適合關系。對于髕骨脫位，應首選關節鏡輔助下內側髕股韌帶重建手術治療，其具有切口小，創傷小，并發癥少，恢復快、復發率低等特點。

專家簡介

王巍

副主任醫師

關節外科主任。擅長骨關節損傷、退變骨病及股骨頭壞死的診斷與治療，以及人工髖、膝關節置換手術。對四肢復雜骨折、老年髖部骨折微創治療、髖膝關節置換翻修及運動損傷關節鏡治療有豐富的臨床經驗。

門診時間：周四、周六上午

門診地點：1號樓1樓A3區

付志強

主治醫師

擅長膝半月板，膝交叉韌帶損傷，肩袖損傷，髕骨不穩，踝關節扭傷等運動急慢性損傷診治，骨關節炎及股骨頭壞死需髖膝關節置換，關節置換假體周圍感染，膝關節保膝階梯治療等。

門診時間：周日上午

門診地點：1號樓1樓A3區

溫馨提示

2023年12月25日，衢州市人民醫院浮石院區正式開診運營。目前醫院浮石院區開設內科、外科、骨科等常規門診，為周邊群眾提供更好的醫療服務。其中骨科每周一至周日連續七天安排專家坐診，為周邊群眾提供更好的醫療服務。