被診斷為膽囊多發結石后，鄭女士認為自己沒有癥狀，也不覺得痛，便拒絕手術治療，選擇服用溶石或排石藥物。

但吃了2個月藥后，鄭女士右上腹頻繁出現劇烈疼痛，便來到衢州市人民醫院（溫州醫科大學附屬衢州醫院）就診。

肝膽外科主任醫師沈紅波檢查發現，此時，鄭女士的結石問題比以前更嚴重了，膽總管下段出現了數枚小結石，考慮是膽囊結石脫落到了膽總管。這讓鄭女士很后悔當初的決定。

幸運的是結石較小，并未引起更嚴重的并發癥。綜合考慮后，沈紅波對鄭女士實行ERCP取膽總管結石及腹腔鏡下膽囊切除術，術后2天便順利出院。

專家提醒

進行排石治療時，結石隨著膽囊收縮被推移，可能導致急性膽囊炎、繼發膽總管結石、急性胰腺炎等并發癥，加重病情。所以，不建議膽囊結石患者隨意使用溶石或排石藥物治療。

僅有少部分膽囊功能正常、X線檢查陰性的膽固醇結石患者可通過口服熊去氧膽酸獲益。但有效率約20%，需長期服藥，且5年復發率達50%以上?！?

膽囊結石的治療

對有癥狀的膽囊結石患者，已有多項臨床指南建議積極行手術治療。其中，腹腔鏡膽囊切除術是一種安全有效的方法。

對無癥狀膽囊結石患者，目前國家診療規范仍然建議行膽囊切除。建議拒絕手術的患者，每半年左右復查超聲，同時通過規律飲食、養成低脂低熱量膳食習慣預防膽囊炎發生。

專家簡介

袁磊

院長助理，主任醫師，復旦大學博士，上海東方肝膽外科醫院引進人才。浙江省551人才，溫州醫科大學、浙江中醫藥大學碩士研究生導師，感動衢醫十大人物。

中國抗癌協會膽道腫瘤專委會委員；上海市抗癌協會膽道腫瘤專委會委員 ；中國中醫藥信息學會常務理事；中國中醫藥信息學會-醫藥創新學組副組長；中國民族醫藥學會理事；中國人工智能學會會員；中國醫藥衛生文化協會醫工融合分會委員；中國醫藥教育協會中醫藥教育促進工作委員會常務委員；衢州市腫瘤防治專業委員會主任委員；衢州市醫學會外科分會委員。

《中國普通外科外科雜志》、《中華肝臟外科手術學電子雜志》、《肝膽胰外科雜志》編委。主持多項省部級、市廳級課題；發表SCI論著11篇、中文核心期刊論著13篇；主編學術專著2部。

從醫近20年，在上海東方肝膽外科醫院工作近15年，積累了4000余例肝膽胰脾等消化道腫瘤外科手術經驗；擅長肝膽胰脾良惡性疾病及消化道常見疾病精準手術治療、腹腔鏡微創手術治療；尤其擅長聯合擴大淋巴結清掃的膽道腫瘤根治；解剖性精準特殊肝段、半肝、肝三葉、中肝、復合肝段切除；動脈入路胰腺腫瘤切除，PD，RAMPS；復雜高位膽管狹窄修復整形、膽腸吻合。2019年中國抗癌協會“金刀杯”手術視頻大賽獲獎。

專家門診：周二上午、周五上午

門診地點：1號樓2樓A3區

沈紅波

主任醫師。熟練開展膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、肝內外膽管結石、先天性膽管擴張、肝癌、膽管癌、膽囊癌、肝血管瘤、肝囊腫、脾腫大脾功能亢進等疾病開放和腹腔鏡微創手術及綜合治療。對膽囊結石，復雜肝內外膽管結石的多鏡（腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡）聯合治療有很高的造詣。擅長十二指腸鏡下（ERCP）的肝膽管結石、膽管良惡性狹窄、慢性胰腺炎治療。

專家門診：周一全天、周四上午

膽管結石ERCP特需門診：周日上午

門診地點：1號樓2樓A3區