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        我院開展首例UCP 治療難治性青光眼

        文章來源:眼科中心 作者:徐少君 劉凌 點擊數:1707 更新時間:2024-03-06

        3月6日是世界青光眼日,今年的主題是"共識保視野,指南護光明"。

        青光眼在全球不可逆性致盲眼病中位列第一,被稱為人類致盲的“隱形殺手”,如果不及時診治,可能導致不可逆轉的視野缺損、視神經萎縮、視力下降,甚至導致失明。

        70歲的唐大伯,有多年糖尿病病史,1年前發現看東西變模糊了,并且逐漸加重。最近半年,由于左眼完全看不見,還有明顯疼痛,便來到衢州市人民醫院(溫州醫科大學附屬眼視光醫院)衢州眼科中心就診。

        眼科中心主任醫師劉凌接診后,經檢查發現,唐大伯的左眼眼壓高達60-70mmHg,是正常值的3倍多,且虹膜表面密布新生血管。被診斷為雙眼糖尿病性視網膜病變、左眼新生血管性青光眼。

        “新生血管性青光眼是一種難治性青光眼。眼睛虹膜和小梁組織表面產生的大量新生血管,堆積并堵塞房水流出通道,引起眼壓升高,最終引起眼睛脹痛、頭痛、視力急劇下降并很快完全失明?!眲⒘杞榻B。

        考慮到唐大伯年事已高,左眼已經失去光感。如果采用傳統手術,不僅創傷大、恢復慢,身體也會不耐受。因此,眼科團隊在經過詳細討論后,決定為其實施超聲睫狀體成形術(UCP)。這項新技術具有創傷小、安全性高等優點,同時填補了浙西地區在該領域的技術空白。

        劉凌憑借精湛的技術和多年積累的臨床經驗,僅用時10分鐘就順利完成了手術。術后第二天,唐大伯的左眼眼壓下降到了38-40mmHg,角膜水腫已不明顯,且眼痛也緩解了。隨著治療效果的延續,唐大伯的眼壓將進一步下降,最終將徹底擺脫眼痛困擾。

        新生血管性青光眼

        新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纖維血管膜,導致周邊虹膜前粘連,阻礙房水排出,引起眼壓升高和劇烈疼痛。它往往是由于糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞等眼底缺血性病變所導致,是一種非常兇險的,致盲率很高的難治性青光眼。

        治療

        新生血管性青光眼治療方法包括房水引流裝置植入術、小梁切除術、超聲睫狀體成形術、睫狀體冷凍術等。同時強調對原有眼底病變的治療,包括視網膜激光治療、抗新生血管生長因子注射等以防范出現嚴重的新生血管性青光眼。

        超聲睫狀體成形術

        超聲睫狀體成形術是一種新技術,它的作用機理是通過微型高強度聚焦超聲設備,高度選擇性作用于睫狀體,實現溫和、穩定的降低眼壓效果。適用于多種類型的青光眼,包括繼發性青光眼(如新生血管性青光眼等)、多次抗青光眼術后眼壓仍失控的難治性青光眼等。是抗青光眼治療的一種很好的補充治療方法。

        超聲睫狀體成形術治療優勢

        1.無切口,安全舒適;

        2.治療溫和、時間短,單眼治療僅需幾分鐘,無痛苦;

        3.降壓效果好;

        4.準確、可量化、可重復治療。

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