糖尿病只是血糖高？對于男性“糖友”而言，這個看似與“性?！睙o關的疾病，卻在無聲無息中影響著男性的生活質量。

“糖友”的“甜蜜負擔”

40歲出頭的鄭先生（化名），發現血糖升高多年，但是仗著自己身體好，一直沒有去醫院診治。

但最近兩年，他陷入了深深的煩惱：性功能明顯下降，“下面”立不住、容易軟，性欲也減退了。好面子的他偷偷上網買藥，結果錢花了，效果卻幾乎沒有，心情郁悶至極。

在一位有相似經歷的“糖友”推薦下，鄭先生鼓起勇氣來到了我院泌尿外科的男科與性醫學科?？崎T診。

管日戩醫師接診后，給鄭先生測了血糖發現竟有20.1mmol /L（正常值3.9-6.1mmol /L），同時通過RigiScan勃起功能檢測、性激素測定、陰莖血管彩超等系列檢查，明確了鄭先生的問題是典型的糖尿病性勃起功能障礙（ED）。

聯合內分泌代謝病科會診后，管日戩為鄭先生制定了嚴格的降糖計劃；當血糖穩定后，再通過口服治療聯合物理康復儀器治療。

治療一個月后，困擾鄭先生多年的“難言之隱”得到顯著改善，生活質量也隨之提升。

數據顯示，約35%-86%的男性糖尿病患者在病程中會經歷不同程度的ED問題，發病率是同齡非糖尿病男性的3倍！

糖尿病性ED的特征

勃起功能障礙（ED）分為心理性和器質性兩大類，器質性是指存在神經血管病變。糖尿病性ED往往是“器質性”的，意味著存在明確的生理基礎病變，而非單純心理因素導致。

治療方法

基礎治療：控制血糖是根本

制定合理的糖化血紅蛋白目標；戒煙戒酒，多運動；某些降糖藥如SGLT-2抑制劑可能有心血管保護作用，間接有利于ED改善。

藥物治療：PDE5抑制劑的科學使用

磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑是當前糖尿病性ED的首選藥物，有效率約為50%-70%。但是需要在醫生的指導下按療程規律足量服用。

儀器及手術治療

1.男性性功能康復治療儀（負壓助勃+水療）：通過負壓使陰莖脹大，使得陰莖達到非性交勃起狀態，提高陰莖海綿體供氧，改善海綿體平滑肌細胞因缺氧導致的損傷。適合老年患者，有效率約60%-70%。

2.低強度脈沖式超聲波（LIPUS）男性性功能障礙治療儀：以微量超聲波刺激血管及組織內皮，促進血管增殖再生，促進末梢神經修復，抑制局部炎癥反應，用于治療男性輕中度勃起功能障礙。

3.陰莖海綿體內藥物注射：常用藥物為前列地爾或三聯藥物，需專業醫生指導注射技術。有效率高達80%以上。

4.陰莖假體植入手術：當上述治療效果都不滿意時，可考慮行陰莖假體植入手術。

為什么“甜蜜”會帶來這種負

當血糖持續處于高位時，那些多余的糖分就會“攻擊”身體的各個部位，尤其是血管和神經。

血管損傷：長期高血糖會損害血管內皮功能，減少一氧化氮（NO）的生成，這是勃起過程中關鍵的血管舒張物質。

神經病變：糖尿病會損傷支配陰莖的自主神經和感覺神經，影響性刺激的傳導。

內分泌紊亂：糖尿病常伴隨睪酮水平下降，進一步影響性功能。

盆底診療康復中心|男科力量

我院盆底診療康復中心作為四省邊際區域最大的男科及盆底疾病診療中心，擁有Nicolet EDX男科神經電生理診斷系統、RigiScan勃起功能障礙檢測儀器、低強度脈沖式超聲波（LIPUS）男性性功能障礙治療儀等多樣設備，熟練掌握早泄、勃起功能障礙等領域的最新診療技術，提供個性化、綜合性的解決方案。