痛經4年,竟然不是婦科???!
文章來源:血管外科 作者:徐有耀 點擊數:32 更新時間:2025-07-21
下腹墜痛、腰酸背痛好幾年,痛經也越來越厲害,止痛藥都快不管用,婦科檢查都說沒什么大問題,到底是怎么回事???
37歲的徐女士4年來飽受痛經折磨。起初以為是常見的婦科問題,輾轉于多家醫院的婦產科,檢查卻沒有明顯異常,按常規痛經或盆腔炎治療效果甚微。
一次偶然的機會,她在婦產科醫生的建議下,來到了我院血管外科。
血管外科程國兵主任仔細詢問了徐女士的病史:疼痛在久站后加重、平臥緩解,月經前疼痛更為劇烈,還伴有明顯的性交疼痛。
這些典型的“信號”讓程國兵高度懷疑是盆腔淤血綜合征。經過增強CT檢查,顯示徐女士盆腔靜脈明顯迂曲擴張,血流淤滯,確診為盆腔淤血綜合征。
經過綜合考慮,程國兵副主任醫師團隊決定為徐女士實施卵巢靜脈栓塞術。通過一個小小的穿刺點,將特殊的栓塞材料精準輸送到功能異常的卵巢靜脈,封堵逆流的血液,重建盆腔靜脈的正常血流。
手術過程很順利,術后徐女士的疼痛癥狀顯著緩解,第二天就順利出院了。
盆腔淤血綜合征是引發女性慢性盆腔痛的常見原因之一,是由于卵巢靜脈和(或)盆腔靜脈反流和(或)阻塞引起的盆腔靜脈曲張,導致會陰沉重、排尿緊迫和性交后疼痛等一系列慢性盆腔痛癥狀的癥候群。盆腔淤血綜合征在育齡期女性中其實并不少見,尤其是20-45歲、有過妊娠分娩史的女性是高發人群。
特征:“三痛兩多一少”
盆腔瘀血綜合征的典型表現可以概括為“三痛兩多一少”:
1、“三痛”
下腹盆腔墜痛;腰背部疼痛;性交疼痛。
2、“兩多”
月經量增多;陰道分泌物增多。
3、“一少”
在進行常規的婦科檢查(如雙合診、三合診)時,醫生能發現的異??陀^體征相對較少。這也是容易造成漏診或誤診的原因之一。
篩查手段
靜脈超聲檢查:方便、無創,可初步觀察盆腔靜脈有無增粗、迂曲,血流是否異常(如反流)。CT靜脈成像 / MR靜脈成像:能清晰顯示盆腔靜脈的立體解剖結構和曲張情況,幫助明確診斷和評估病情。
治療方法
盆腔瘀血綜合征的治療方法包括藥物治療、腹腔鏡手術和介入硬化栓塞治療。盆腔淤血綜合征的血管介入治療具有無手術切口、術后恢復快等優勢,可在局麻下完成。