王女士晚上睡覺時，耳邊總是傳來陣陣呼嚕聲，起初以為是丈夫，可把丈夫拍醒后才發現，原來打呼嚕的竟是自己兩歲多的女兒甜甜。

起初王女士并未在意，但一段時間后，孩子的呼吸聲從“輕微嘶嘶聲”變成了拉風箱般的沉重喘息聲，整夜只能被迫張著嘴呼吸，經常因窒息感憋醒哭鬧，根本無法平躺在床上入睡，只能由父母輪流抱著，趴在他們的肩上勉強睡一會兒。

看著孩子的小臉日益蒼白消瘦，王女士立即帶著女兒來到我院就診。

耳鼻咽喉科主任醫師徐靜接診后發現，孩子已出現腺樣體面容，高度懷疑是腺樣體肥大引發的呼吸阻塞。隨后完善相關檢查，結果顯示腺樣體病理性肥大，且合并扁桃體二度腫大，氣道嚴重受阻。

“腺樣體肥大會遺傳嗎？”在后續問診中，徐靜了解到，王女士夫妻倆和大兒子都有腺樣體肥大的情況。

這僅僅是巧合？還是扁桃體/腺樣體肥大會特別“青睞”某些家庭？

首先要明確：扁桃體或腺樣體肥大并非是直接遺傳性的疾病，孩子不會從父母的基因中“繼承”一個現成的肥大扁桃體。

但有扁桃體或腺樣體肥大家族史的人群中，一部分家族成員可能天生就會攜帶一種基因傾向，使得淋巴組織（如扁桃體、腺樣體）更容易“失控生長”。這種“遺傳易感性”才是根源。

“腺樣體肥大的危害遠不止打鼾，長期氣道阻塞還會影響生長激素分泌，致使身高增長遲緩?！贬槍μ鹛疬@種較為嚴重的情況，徐靜與耳鼻咽喉科傅寅副主任討論后認為，手術是必要的選擇。

然而，甜甜年紀尚小，僅2歲9個月，手術麻醉風險較高。為確保手術順利開展，傅寅組織麻醉科、小兒外科等領域的專家進行多學科會診，共同制定手術方案。

經專家團隊充分評估，決定由傅寅帶領團隊為甜甜行內鏡低溫等離子下腺樣體切除術，半個小時后，手術順利完成。

術后4小時，甜甜可以小口飲水；術后第1天，可以平躺在床上安然入睡，打鼾聲消失，不再哭鬧掙扎；術后第2天順利出院。

“遺傳易感性雖無法消除，但也無需徒增焦慮，仍然可以通過主動干預大幅降低孩子患病風險?！备狄嵝汛蠹?。

科普

1識別危險信號

當孩子出現以下≥2項癥狀，立即提高警惕：  

夜間：鼾聲如雷、呼吸暫停（憋氣＞10秒）、張口呼吸、輾轉不安、盜汗  

白天：注意力渙散、暴躁易怒、嗜睡、反復鼻塞、流涕、中耳炎頻發  

長期：身高體重增長遲緩、面容改變（上唇短厚翹起、下頜后縮）  

2警惕環境誘因

感染防控：勤洗手、接種疫苗（流感、肺炎球菌等）、流感時期遠離人群密集處  

避免接觸過敏原：

查元兇：過敏原檢測

大掃除：每周清洗床品、室內濕度＜50%、不接觸絨毛玩具

暢呼吸：睡覺打呼嚕、張嘴呼吸、經常鼻塞、流鼻涕，或出現打噴嚏、鼻子癢等急性過敏癥狀時，應遵醫囑使用鼻用激素/抗組胺藥

呼吸清新空氣：杜絕二手煙、霧霾/花粉季應緊閉門窗，必要時可使用空氣凈化器改善家中空氣質量

喂養優化：避免過度喂養，睡前2小時禁食，抬高床頭15°，減少胃反流刺激  

3把握就醫黃金期（早干預）出現以下情況應立即就醫：

睡眠中多次憋醒、無法平臥、發育停滯

規范防過敏治療1-3個月無效