日前，我院心臟中心周珉主任團隊和麻醉科鄭麗花主任團隊配合，成功為82歲的高齡患者實施體外循環下心臟腫瘤切除手術，助力患者重獲“心”生。

來自柯城的余爺爺，半個月前，因下肢水腫一周且明顯加重，被家人緊急送往我院。

入院后，經相關檢查發現，余爺爺左心房內存在占位，考慮粘液瘤，大小約5.4×3.1cm，同時伴三尖瓣中重度反流、雙房增大等問題。

“心臟粘液瘤是最常見的原發性心臟腫瘤，多為良性，但危險性極高。它通常發生于左心房，瘤體隨心跳擺動，一旦脫落可能導致血管栓塞，甚至猝死?！敝茜氡硎?，手術切除是唯一根治方式，但對高齡患者而言手術風險顯著增高。

面對高難度手術，心臟中心立即發起多學科討論，聯合麻醉科、重癥醫學科等科室共同制定方案。

經過充分評估，周珉主任和鄭麗花主任認為可以為余爺爺行“實施體外循環下心臟腫瘤切除術”為確保手術順利進行，鄭麗花主任團隊根據患者情況，制定了詳盡的麻醉方案和應急預案。

動脈穿刺、深靜脈置管、氣管插管、平穩誘導麻醉、成功建立體外循環......

在周珉主任和鄭麗花主任的默契配合下，一個多小時后，手術順利完成。術中成功摘除粘液瘤，同時完成三尖瓣成形術。

術后，余爺爺被轉入重癥醫學科，5天后拔除右側胸腔引流管。在重癥醫學科、心臟中心醫護人員的精心照護下，余爺爺傷口恢復良好，可進行常規日?；顒?，現已在健康出院。

成功突破高齡手術 “禁區”，不僅彰顯了衢州市人民醫院在高齡危重患者心臟手術麻醉管理，及圍術期救治領域的硬實力，更為同類復雜病例積累了可復制的寶貴經驗。未來，醫院將持續強化學科建設，以更精湛的技術、更優質的服務，為高齡患者的生命健康提供堅實保障，推動心臟手術領域的診療水平不斷邁向新高度。

科普

01心臟里的“果凍”腫瘤

外觀：粘液瘤通常呈凝膠狀、半透明形態，質地似“果凍”，表面光滑、脆弱易碎。

好發位置：90%以上發生在左心房，通常附著在“房間隔”（左右心房之間的隔斷）上。

特點：很多粘液瘤有一個蒂，這使得腫瘤可以像溜溜球一樣在心房里隨著血液流動而擺動?？赡墚a生血流梗阻、動脈栓塞、全身性癥狀等危害。

02手術是唯一根治手段

心臟粘液瘤一旦確診，栓塞和猝死的風險是無法預測的，無論有無癥狀，都建議盡早考慮手術切除。 

手術效果： 手術成功率極高，死亡率很低。絕大多數患者術后癥狀立即消失，心功能恢復正常，可以長期健康生活。

術后復查： 粘液瘤有1-3%的復發率（可能與腫瘤基底切除不徹底或多中心起源有關），因此需要定期（每年一次）復查心臟超聲，監測是否復發。

03好發于30—60歲女性

絕大多數（90%以上）是散發的、孤立的，病因不明，可能與基因突變有關，但不遺傳?？砂l生于任何年齡，但多見于30-60歲的女性。

少數（<10%）為家族性，是一種稱為 “Carney復合征” 的遺傳性疾病的一部分。這類患者通常更年輕，腫瘤可能是多發的，且復發率更高。如果有家族史，直系親屬應進行篩查。

溫馨提醒：由于心臟粘液瘤癥狀多樣且不典型，同時發病病因不明，尚無有效預防方法。因此預防的關鍵在于早發現、早診斷、早治療。對于有不明原因暈厥、心力衰竭、尤其是體位性呼吸困難或發生過栓塞事件的年輕人，應考慮心臟粘液瘤的可能性。