每年的9月15日是世界淋巴瘤日，今天正是第20個世界淋巴瘤日，今年的主題是：我們迫不及待想要關注自己的感受。讓我們一起來認識下腫瘤界的“偽裝者”——淋巴瘤。

51歲的周先生，幾個月前發現雙側頸部、腹股溝有好幾處腫大，約核桃大小，壓著沒有痛感，但是他經常發燒，還感覺胸悶、身體乏力。

于是周先生來到了我院就診，PET-CT檢查提示他全身存在多個部位的淋巴結腫大，經診斷確診為血管免疫母細胞T細胞淋巴瘤IV期，需馬上入院進行治療。結合周先生的病情，血液科主任孔宏偉采用阿扎胞苷-CH0P方案化療，并予外周血自體干細胞移植。

經化療和自體干細胞移植后，周先生發熱、胸悶、乏力等癥狀消失，淋巴結明顯縮小，病情逐漸穩定。

科普

什么是淋巴瘤

淋巴細胞廣泛分布于全身淋巴結及淋巴組織中，若淋巴細胞發生惡性病變，不受控制生長，就會形成淋巴瘤。淋巴瘤是一種起源于造血系統的惡性腫瘤，它并非單一疾病，除了毛發、指甲、牙齒這些沒有淋巴結或淋巴組織的地方，淋巴瘤可以發生在全身不同的各個部位。根據世衛組織的分類與統計：淋巴瘤已躋身我國惡性腫瘤前十名，在血液系統惡性腫瘤里排名第二。該病初起時癥狀很隱匿，常被形容為“最會偽裝的疾病”。

身體出現這些信號要引起重視

淋巴瘤種類有幾十種，臨床表現也是多種多樣。最常見的是無痛性淺表，深部、結外的淋巴結腫大，觸感如觸額頭般堅硬。淋巴瘤在早期有非常明顯的征兆，如果身體出現以下癥狀，應高度警惕，盡早檢查：

發現頸部淋巴結日益腫大。最初僅為單一腫大，隨時間推移能很明顯的感覺到漸漸變大。

時常發燒，體重突減。在飲食正常、作息規律的情況下，短時間內體重突然減輕，身形消瘦。

一個月內出現2次以上不明原因的發熱、出汗、咳嗽、呼吸急促、皮膚瘙癢等類似感冒的癥狀，吃了感冒藥也不見好轉，甚至反復發作。

慢性頑固性瘙癢，找不到原發皮膚病，且止癢藥沒什么效果。

選擇正確的治療方案很關鍵

惡性淋巴瘤的首次治療很關鍵。有別于其他惡性腫瘤，一旦臨床發現懷疑是淋巴瘤的包塊，應該進行病理活檢，如手術切除腫大的淺表淋巴結或通過粗針穿刺獲取體內深部淋巴結或腫大部位的組織。一旦病理類型確定下來了，會有不同的化療方案，所以淋巴瘤的病理診斷和亞型分型判定也是非常重要的。

專家提醒

孔宏偉提醒：在腫瘤患者的整個治療、康復過程中，心理因素有著不可取代的作用。目前認識比較一致的是不良情緒會降低機體的免疫功能，相反，良好的情緒可以平衡和提高機體的免疫功能，使腫瘤細胞處于自限狀態，最終被機體免疫系統所消滅。所以，面對淋巴瘤，我們既不能掉以輕心，也不要過分恐懼、害怕。

專家簡介

孔宏偉

血液內科主任，主任醫師、醫學碩士，擅長各種血液病、風濕病、疑難病的診治及各種腫瘤的化療。衢州市級名醫，溫州醫科大學和浙江中醫藥大學兼職教授，浙江省醫學會血液病學分會常委，浙江省醫師協會血液內科醫師分會常委，浙江省醫師協會血液內科醫師分會ITP學組副組長，浙江省抗癌協會血液淋巴腫瘤專業常委，浙江腫瘤聯盟血液系統專業委員，浙江省免疫學會血液免疫專業委員。

專家門診：周一、周四全天

門診地點：1號樓2樓B1區

血液科孔宏偉