| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 | |
| 1 | 33120200200 | 陰囊膿腫引流術 | 次 | 330 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 2 | 33120200201 | 陰囊血腫清除引流術 | 次 | 330 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 3 | 33120200300 | 陰囊成形術 | 次 | 725 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 4 | 33120200400 | 陰囊腫物切除術 | 次 | 685 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 5 | 33120200500 | 高位隱睪下降固定術（單側） | 含疝修補術 | 次 | 1655 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 6 | 33120200501 | 高位隱睪下降固定術（雙側） | 含疝修補術 | 次 | 2977 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 7 | 33120200600 | 睪丸鞘膜翻轉術（單側） | 次 | 825 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 8 | 33120200601 | 睪丸鞘膜翻轉術（雙側） | 次 | 1650 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 9 | 33120200602 | 睪丸鞘膜切除術（單側） | 次 | 825 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 10 | 33120200603 | 睪丸鞘膜切除術（雙側） | 次 | 1650 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 11 | 33120200700 | 交通性鞘膜積液修補術（單側） | 次 | 1035 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 12 | 33120200701 | 交通性鞘膜積液修補術（雙側） | 次 | 2075 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 13 | 33120200800 | 睪丸附件扭轉探查術（單側） | 含睪丸扭轉復位術 | 次 | 660 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 14 | 33120200801 | 睪丸附件扭轉探查術（雙側） | 含睪丸扭轉復位術 | 次 | 1320 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 15 | 33120200802 | 睪丸附件切除術（單側） | 含睪丸扭轉復位術 | 次 | 825 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 16 | 33120200803 | 睪丸附件切除術（雙側） | 含睪丸扭轉復位術 | 次 | 1320 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 17 | 33120200900 | 睪丸破裂修補術 | 次 | 886 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 18 | 33120201000 | 睪丸固定術（單側） | 含疝囊高位結扎術 | 次 | 905 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 19 | 33120201001 | 睪丸固定術（雙側） | 含疝囊高位結扎術 | 次 | 1810 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 20 | 33120201100 | 睪丸切除術（單側） | 次 | 870 | 6周歲及以下兒童加收30% |
浙公網安備 33080202000389號
