| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 | |
| 1 | 31051101101 | 齲齒的特殊檢查 | 每牙 | 5.5 | |||
| 2 | 31051101200 | 牙髓失活術 | 含開髓、備洞、封藥 | 每牙 | 17 | ||
| 3 | 31051101300 | 開髓引流術 | 含開髓 | 每牙 | 17 | ||
| 4 | 31051101400 | 干髓術 | 含揭髓頂、切冠髓、FC浴、放置干髓劑等 | 每牙 | 5.5 | ||
| 5 | 31051101500 | 牙髓摘除術 | 含揭髓頂、拔髓、蕩洗根管 | 每根管 | 5.5 | ||
| 6 | 31051101600 | 根管預備 | 含髓腔預備、根管預備、根管沖洗和根管長度測量 | 牙銼（機用）、根管銼（機用） | 每根管 | 14.5 | |
| 7 | 31051101700 | 根管充填術 | 每根管 | 33 | |||
| 8 | 31051101800 | 顯微根管治療術 | 含顯微鏡下復雜根管治療、 根尖屏障制備等 | 每根管 | 66 | ||
| 9 | 31051101900 | 髓腔消毒術 | 含髓腔或根管消毒、瘺管治療 | 每根管 | 2.5 | ||
| 10 | 31051102000 | 牙髓塑化治療術 | 含根管預備及塑化 | 每根管 | 28 | ||
| 11 | 31051102100 | 根管再治療術 | 含取根管內充物、疑難根管口的定位、不通根管的擴通、取根管內折斷器械 | 每根管 | 50 | ||
| 12 | 31051102200 | 髓腔穿孔修補術 | 含髓腔或根管穿孔 | 每根管 | 11 | ||
| 13 | 31051102300 | 根管壁穿孔外科修補術 | 含翻瓣、穿孔修補；不含根管充填 | 每根管 | 50 | ||
| 14 | 31051102400 | 牙槽骨燒傷清創術 | 指牙髓治療藥物所致的燒傷；含去除壞死組織和死骨、上藥 | 次 | 11 | ||
| 15 | 31051102500 | 根管內固定術 | 含根管預備 | 鈦樁 | 每根管 | 44 | |
| 16 | 31051102600 | 劈裂牙治療 | 含取劈裂牙殘片、劈裂牙結扎；不含根管治療 | 每牙 | 22 | ||
| 17 | 31051102700 | 后牙縱折固定術 | 含麻醉固定、調合；不含根管治療 | 帶環結扎絲 | 每牙 | 44 | |
| 18 | 310512 | 兒童牙科治療 | |||||
| 19 | 31051200100 | 根尖誘導成形術 | 指年青恒牙牙根繼續形成；含拔髓(保留牙乳頭)、清潔干燥根管、導入誘導糊劑、充填 | 每牙 | 88 | ||
| 20 | 31051200200 | 窩溝封閉 | 指預防恒前磨牙及磨牙窩溝齲；含清潔窩溝、酸蝕、涂封閉劑、固化、調磨 | 每牙 | 11 |
浙公網安備 33080202000389號
