| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 | |
| 1 | 21010300300 | 脊髓(椎管)造影 | 人次 | 28 | |||
| 2 | 21010300301 | 椎間盤造影 | 人次 | 28 | |||
| 3 | 21010300500 | 淚道造影(單側) | 次 | 15 | |||
| 4 | 21010300501 | 淚道造影(雙側) | 次 | 21 | |||
| 5 | 21010300600 | 副鼻竇造影(單側) | 次 | 15 | |||
| 6 | 21010300601 | 副鼻竇造影（雙側） | 次 | 21 | |||
| 7 | 21010300602 | 竇道及瘺管造影(單側) | 次 | 15 | |||
| 8 | 21010300603 | 竇道及瘺管造影(雙側) | 次 | 21 | |||
| 9 | 21010300700 | 顳下頜關節造影(單側) | 次 | 23 | |||
| 10 | 21010300701 | 顳下頜關節造影（雙側） | 次 | 35 | |||
| 11 | 21010300800 | 支氣管造影(單側) | 次 | 32 | |||
| 12 | 21010300801 | 支氣管造影（雙側） | 次 | 48 | |||
| 13 | 21010300900 | 乳腺導管造影(單側) | 次 | 15 | |||
| 14 | 21010300901 | 乳腺導管造影（雙側) | 次 | 21 | |||
| 15 | 21010301000 | 唾液腺造影（單側） | 次 | 15 | |||
| 16 | 21010301001 | 唾液腺造影（雙側） | 次 | 21 | |||
| 17 | 21010301002 | 腮腺造影（單側） | 次 | 15 | |||
| 18 | 21010301003 | 腮腺造影（雙側） | 次 | 21 | |||
| 19 | 21010301100 | 下咽造影 | 人次 | 15 | |||
| 20 | 21010301200 | 食管造影 | 人次 | 15 |
浙公網安備 33080202000389號
