| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 | |
| 1 | 33040101401 | 雙行睫矯正術（雙側） | 次 | 484 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 2 | 33040101500 | 眼袋整形術（雙側） | 次 | 870 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 3 | 33040101501 | 眼袋整形術（單側） | 次 | 363 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 4 | 33040101502 | 淚腺懸吊術(雙側) | 次 | 726 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 5 | 33040101503 | 淚腺懸吊術(單側) | 次 | 363 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 6 | 33040101600 | 內外眥成形術 | 次 | 725 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 7 | 33040101700 | 瞼凹陷畸形矯正術 | 不含吸脂術 | 每部位 | 1135 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 8 | 33040101800 | 瞼緣粘連術 | 含粘連分離 | 次 | 605 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 9 | 330402 | 淚器手術 | |||||
| 10 | 33040200100 | 淚阜部腫瘤單純切除術 | 次 | 407 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 11 | 33040200200 | 淚小點外翻矯正術 | 次 | 308 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 12 | 33040200201 | 淚腺脫垂矯正術 | 次 | 308 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 13 | 33040200300 | 淚小管吻合術 | 次 | 870 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 14 | 33040200400 | 淚囊摘除術 | 次 | 578 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 15 | 33040200401 | 淚囊瘺管摘除術 | 次 | 517 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 16 | 33040200402 | 復發型淚囊瘺管切除術 | 次 | 578 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 17 | 33040200403 | 復雜性淚囊瘺管切除術 | 次 | 578 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 18 | 33040200500 | 瞼部淚腺摘除術 | 次 | 406 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 19 | 33040200501 | 淚腺部分切除術 | 次 | 406 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 20 | 33040200502 | 淚腺腫瘤摘除術 | 次 | 406 | 6周歲及以下兒童加收30% |
浙公網安備 33080202000389號
