| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 | |
| 1 | 33040200600 | 淚囊結膜囊吻合術 | 次 | 812 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 2 | 33040200700 | 鼻腔淚囊吻合術 | 次 | 835 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 3 | 33040200800 | 鼻淚道再通術 | 含義管植入、淚囊鼻腔插管術 | 次 | 540 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 4 | 33040200900 | 淚道成形術 | 含淚小點切開術 | 次 | 206 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 5 | 33040200901 | 淚道成形術激光加收 | 次 | 62 | |||
| 6 | 33040201000 | 淚小管填塞術 | 填塞材料 | 單眼 | 812 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 7 | 33040201001 | 淚小管封閉術 | 填塞材料 | 單眼 | 812 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 8 | 330403 | 結膜手術 | |||||
| 9 | 33040300100 | 瞼球粘連分離術 | 次 | 1235 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 10 | 33040300101 | 自體粘膜移植術及結膜移植術 | 次 | 1235 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 11 | 33040300102 | 瞼球粘連及復發性胬肉切除術 | 次 | 1235 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 12 | 33040300200 | 結膜腫物切除術 | 羊膜及組織移植手術 | 次 | 388 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 13 | 33040300201 | 結膜色素痣切除術 | 羊膜及組織移植手術 | 次 | 310 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 14 | 33040300300 | 結膜淋巴管積液清除術 | 次 | 150 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 15 | 33040300400 | 結膜囊成形術 | 次 | 1135 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 16 | 33040300500 | 球結膜瓣復蓋術 | 次 | 905 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 17 | 33040300600 | 麥粒腫切開切除術 | 次 | 88 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 18 | 33040300601 | 麥粒腫搔爬術 | 次 | 88 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 19 | 33040300700 | 下穹窿成形術（單側） | 次 | 1058 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 20 | 33040300701 | 下穹窿成形術（雙側） | 次 | 2116 | 6周歲及以下兒童加收30% |
浙公網安備 33080202000389號
