| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 | |
| 1 | 33060701001 | 下頜角嚼肌肥大畸形矯正術(雙側） | 含嚼肌部分切除術 | 次 | 538 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 2 | 33060701002 | 下頜角的三角形去骨術（單側） | 含嚼肌部分切除術 | 次 | 269 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 3 | 33060701003 | 下頜角的三角形去骨術(雙側） | 含嚼肌部分切除術 | 次 | 538 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 4 | 33060701004 | 改良下頜升支矢狀劈開去骨術（單側） | 含嚼肌部分切除術 | 次 | 269 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 5 | 33060701005 | 改良下頜升支矢狀劈開去骨術(雙側） | 含嚼肌部分切除術 | 次 | 538 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 6 | 33060701100 | 水平截骨頦成形術 | 含各種不同改良的頦部截骨術、骨內堅固內固定術、植骨術；不含骨切取 | 特殊材料 | 次 | 759 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 7 | 33060701200 | 頦部截骨前徙舌骨懸吊術 | 含頦部各種類型的截骨前徙、舌骨下肌群切斷、舌骨闊筋膜懸吊術、骨內堅固內固定術、植骨術；不含骨切取、取闊筋膜術 | 特殊材料 | 次 | 759 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 8 | 33060701300 | 頜骨延長骨生成術 | 含上下頜骨各部分截骨、骨延長器置入術 | 骨延長器及其他特殊材料 | 每部位 | 1010 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 9 | 33060701400 | 顴骨顴弓成型術（單側） | 含矯正顴骨顴弓過寬或過窄畸形的截骨、骨內堅固內固定術、植骨術、顴骨塌陷畸形整復術；不含骨切取 | 特殊材料 | 次 | 987 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 10 | 33060701401 | 顴骨顴弓成型術（雙側） | 含矯正顴骨顴弓過寬或過窄畸形的截骨、骨內堅固內固定術、植骨術、顴骨塌陷畸形整復術；不含骨切取 | 特殊材料 | 次 | 1973 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 11 | 33060701500 | 顳下頜關節盤手術（單側） | 指顳下頜關節盤摘除術、顳下頜關節盤復位固定術、顳肌瓣或其他生物性材料植入修復術等。不含顳肌瓣制備 | 特殊縫線、生物性材料 | 次 | 805 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 12 | 33060701501 | 顳下頜關節盤手術（雙側） | 指顳下頜關節盤摘除術、顳下頜關節盤復位固定術、顳肌瓣或其他生物性材料植入修復術等。不含顳肌瓣制備 | 特殊縫線、生物性材料 | 次 | 1610 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 13 | 33060701600 | 髁狀突高位切除術（單側） | 含髁狀突關節面磨光術 | 特殊縫線 | 次 | 505 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 14 | 33060701601 | 髁狀突高位切除術（雙側） | 含髁狀突關節面磨光術 | 特殊縫線 | 次 | 1010 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 15 | 33060701700 | 顳下頜關節成形術（單側） | 含骨球截除術、喙突截除術、植骨床制備術、骨及代用品植入術；不含骨切取及頜間結扎術 | 特殊材料 | 次 | 1316 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 16 | 33060701701 | 顳下頜關節成形術（雙側） | 含骨球截除術、喙突截除術、植骨床制備術、骨及代用品植入術；不含骨切取及頜間結扎術 | 特殊材料 | 次 | 2631 | 6周歲及以下兒童加收30% |
| 17 | 330608 | 口腔創傷手術 | 含微型骨動力系統、來復鋸、光導纖維 | ||||
| 18 | 33060800100 | 口腔頜面軟組織清創術(大) | 指傷及兩個以上解剖區的多層次復合性或氣管損傷的處理；含淺表異物清除、創面清洗、組織處理、止血、縫合、口腔頜面軟組織裂傷縫合；不含植皮和鄰位瓣修復、牙外傷和骨折處理、神經導管吻合、器官切除 | 次 | 505 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 19 | 33060800200 | 口腔頜面軟組織清創術(中) | 指傷及一到兩個解剖區的皮膚、粘膜和肌肉等非器官性損傷的處理；含淺表異物清除、創面清洗、組織處理、止血、縫合、口腔頜面軟組織裂傷縫合；不含植皮和鄰位瓣修復、牙外傷和骨折處理、神經導管吻合、器官切除 | 次 | 380 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 20 | 33060800300 | 口腔頜面軟組織清創術(小) | 指局限于一個解剖區的表淺損傷的處理；含淺表異物清除、創面清洗、組織處理、止血、縫合、口腔頜面軟組織裂傷縫合；不含植皮和鄰位瓣修復、牙外傷和骨折處理、神經導管吻合、器官切除 | 次 | 253 | 6周歲及以下兒童加收30% |
浙公網安備 33080202000389號
