| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 | |
| 1 | 33050300101 | 內耳圓窗修補術 | 次 | 1700 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 2 | 33050300102 | 內耳前庭窗修補術 | 次 | 1700 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 3 | 33050300200 | 內耳開窗術 | 次 | 1700 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 4 | 33050300201 | 經前庭窗迷路破壞術 | 次 | 1700 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 5 | 33050300202 | 半規管嵌頓術 | 次 | 1700 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 6 | 33050300203 | 內耳外淋巴灌流術 | 次 | 1700 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 7 | 33050300300 | 內耳淋巴囊減壓術 | 次 | 1782 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 8 | 33050300400 | 巖淺大神經切斷術 | 次 | 1422 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 9 | 33050300500 | 翼管神經切斷術 | 次 | 4885 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 10 | 33050300600 | 鼓叢切除術 | 次 | 800 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 11 | 33050300700 | 鼓索神經切斷術 | 次 | 713 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 12 | 33050300800 | 經迷路聽神經瘤切除術 | 次 | 4000 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 13 | 33050300801 | 迷路后聽神經瘤切除術 | 次 | 4000 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 14 | 33050300802 | 內聽道腫瘤切除術 | 次 | 2960 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 15 | 33050300900 | 頜內動脈插管灌注術 | 導管 | 次 | 726 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 16 | 33050300901 | 顳淺動脈插管灌注術 | 導管 | 次 | 726 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 17 | 33050301000 | 經迷路巖部膽脂瘤切除術 | 次 | 2106 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 18 | 33050301100 | 經中顱窩巖部膽脂瘤切除術 | 次 | 2200 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 19 | 33050301200 | 經迷路巖尖引流術 | 次 | 2363 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 20 | 33050301300 | 經中顱窩巖尖引流術 | 次 | 1900 | 6周歲及以下兒童加收30% |
浙公網安備 33080202000389號
